宫颈病变的症状主要有白带异常、接触性出血、不规则阴道流血、下腹隐痛等表现。宫颈病变按进展可分为轻度宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等阶段。
宫颈病变早期常见白带量增多,呈黏液脓性或血性,可能伴有异味。轻度宫颈炎可通过阴道栓剂治疗,常用药物有保妇康栓、消糜栓、重组人干扰素α2b栓。
性生活或妇科检查后阴道少量出血是典型表现,可能与宫颈糜烂或CIN病变有关。中重度宫颈上皮内瘤变需进行宫颈锥切术,并定期复查HPV病毒载量。
非经期阴道出血提示病情进展,宫颈癌患者常见月经周期紊乱。宫颈癌需根据分期选择根治性子宫切除术或放化疗,需检测鳞状细胞癌抗原等肿瘤标志物。
晚期病变可放射至腰骶部及下肢,常伴有排尿异常。病灶侵犯周围组织时需进行盆腔淋巴结清扫,术后需配合靶向药物维持治疗。
建议25岁以上女性定期进行宫颈TCT和HPV联合筛查,保持会阴清洁,避免多个性伴侣。出现症状应及时就诊妇科进行阴道镜活检明确诊断。