指导专家:广东省妇幼保健院产科温济英主任医生

王先生怀孕35周,最近1周间断断续续地出现头痛,开始认为休息不好,但头痛越来越严重,疼痛严重时出现恶心、视力模糊、浮肿加重、上腹不适等症状,急忙去医院。

医生检查后考虑王小姐的头痛与血压高有关,在经过用药后,王小姐的症状终于得到缓解了,医生说,再晚一些处理的话,可能就要威胁到孕妈妈与宝宝的安全了。头晕头痛是妊娠期常见的一种不适的症状,那么,妊娠头晕头痛,都有哪些原因造成的呢?我该怎么办?

怀孕初期头晕头痛多是由激素变化引起的,一般不需要特殊药物

激素水平的变化是头晕头痛的重要诱因,女性在怀孕、月经前后和更年期容易出现偏头痛,这与体内激素水平的变动有关。妊娠初期,由于体内雌激素和妊娠激素水平上升,一些妊娠母亲可能会出现头晕、头痛等不适,一些妊娠母亲可能会因妊娠休息不良而引起头痛。

对于这种激素的变化和休息不足引起的头痛,一般不需要药物治疗,怀孕的母亲调整自己的工作,放松心情,让自己好好休息,出去散步,呼吸新鲜空气,或者摩擦偏头痛的太阳穴当激素的变化导致偏头痛时,大多数情况下,孕中期头痛会逐渐缓解和消失。疼痛严重的话,休息后也不能缓和,也可以在医生的指导下适当使用药物来控制。

孕晚期,头晕头痛时应重视缺铁性贫血的筛查

孕后,准妈妈体内的循环血容量在孕6-8周开始增加,直到孕32-34周达到高峰,血容量比孕前增加约40-45%,这种水平一直维持到。由于血增加,血液稀释,婴儿生长发育对铁的需求量增加,这个阶段的孕妇容易出现缺铁性贫血。

孕妇出现缺铁性贫血时,不仅会影响自己的健康,还会影响抵抗力下降,增加感染的机会,增加产后大出血的风险等,还会影响婴儿的成长发育,限制婴儿的成长,更严重

因此,怀孕期间要重视贫血查,妊娠母亲在饮食上多吃含铁丰富的食物,如瘦肉、蛋黄等,每周再吃1~2次猪肝、猪血、鸭血等含铁丰富的食物,嘴唇、指甲粘膜苍白,容易疲劳、头晕、头痛、耳鸣、食欲减退、精神不集中等症状,必要时在医生指导下服用铁剂纠正贫血。

妊娠初中期,血压低时脑血压不足引起头晕

妊娠初中期,由于胎盘的形成,妊娠母亲的血压在一定程度上下降,血压低时,脑血流量也减少,脑血压不足引起头晕。因此,怀孕中期,孕妇应注意血压监测,同时应注意多吃肉、鸡蛋、牛奶等营养丰富的食物,注意适当的户外运动,改善低血压症状。

孕晚期头晕头痛,伴水肿、血压升高等表现时应警惕

头晕眼花如果发生在妊娠晚期,特别是伴有水肿、血压升高、尿泡沫增多且久久不能消除等症状时,孕妈妈们应提高警惕,它常是某些严重并发症发出的信号,如子痫前期。

子痫前期是妊娠高血压疾病中的一种,目前病因尚不明确,考虑可能跟高龄妊娠、多胎妊娠、肥胖等因素有关,轻度子痫前期通常无特殊症状,但是可导致手和颜面部突发性肿胀,重度时可导致严重头痛、视物模糊等症状。

对于子痫的前期,早发现、早治疗是非常重要的,在怀孕过程中要注意血压和尿常规的监测,一旦发现征兆,就要尽快治疗,同时评价母子的状况,必要时要尽快结束妊娠,保障母子的安全。

(通信员:广东省妇幼保健院林惠芳)

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