怀孕四个月后可以流产吗？

怀孕四个月后通常可以流产，但需根据孕妇身体状况及胎儿发育情况由医生评估后决定。此时终止妊娠属于中期引产，需在正规医疗机构进行。

怀孕四个月后子宫明显增大，胎盘已形成，此时终止妊娠需通过药物诱发宫缩或手术方式完成。常用方法包括米非司酮片联合米索前列醇片进行药物引产，或采用依沙吖啶羊膜腔内注射术。引产过程可能出现宫缩疼痛、出血量增多等情况，需密切监测生命体征。术后需预防感染，观察子宫复旧及恶露排出情况，必要时使用缩宫素注射液促进宫缩。

若存在前置胎盘、瘢痕子宫或严重内科合并症等情况，引产风险显著增加，可能导致大出血、子宫破裂等并发症。部分胎儿发育异常病例需经产前诊断中心评估后，由多学科团队制定个体化方案。引产后需关注产妇心理状态，部分可能出现抑郁情绪，建议家人给予情感支持。

引产后应卧床休息1-2周，避免重体力劳动和盆浴，遵医嘱服用抗生素预防感染。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏等，帮助恢复血红蛋白水平。术后1个月复查超声了解子宫恢复情况，6个月内严格避孕。出现发热、腹痛加剧或异常阴道流血需立即就医。