在什么情况下应该筛查子宫颈癌？子宫颈癌的原因分析

肿瘤科编辑博禾医生

98次浏览发布时间：2021-03-19 14:08:03

为什么宫颈癌早期能查出来？宫颈癌筛查应该在多大年龄开始？宫颈癌的主要原因是什么？

现在恶性肿瘤对人类健康的威胁越来越大，有些恶性肿瘤是女性特有的，如乳腺癌、子宫癌，其中子宫颈癌是继乳腺癌之后，威胁女性健康的二号杀手。在女性特有的恶性肿瘤中，宫颈癌是唯一明确的病因，经过体检，容易检测出癌前病变和早期癌症的肿瘤，可以通过疫苗接种预防。

为什么宫颈癌可以提前检查？

因为女性的子宫颈在身体比较浅的地方，所以在阴道的最上面。对已婚妇女进行妇科检查时，可以用窥视器暴露阴道，观察子宫颈、阴道粘膜的状况。子宫颈癌的筛选是用取细胞学的刷子和取分泌物的刷子在子宫颈口及其周围旋转数圈，完成子宫颈细胞学和分泌物的收集，放入相应的维护液进行检查。如果细胞学检查结果异常，可以在阴道镜的指导下进一步进行宫颈多点活组织检查，明确诊断，在早期甚至癌前阶段发现宫颈癌。

年轻女性容易患宫颈癌吗？

国外宫颈癌疫情病学调查显示，25-35岁年轻宫颈癌患者的发病率为1950年代9%，1980年代上升到24%，显示宫颈癌发病年轻化。我国疫情学调查显示，宫颈癌发病年龄30岁后有上升趋势，45-49岁为高峰年龄段，第二高峰为55-60岁，65岁后发病率下降。近年来，宫颈癌的发病有年轻的倾向，到30岁患宫颈癌并不少见。

应该在多大年龄开始筛查子宫颈癌？

一般来说，从性生活开始3年以上到65岁的女性，每年都应该筛查子宫颈癌。2012年美国发布了延长筛查时间和延迟开始筛查的年龄指南，建议对30-64岁的女性进行细胞学检查和联合HPV检查，5年一次筛查战略。不建议30岁以下的女性只用HPV检查或联合细胞学检查。65岁以上的女性也不推荐筛查子宫颈癌。

引起子宫颈癌的主要原因

性生活、结婚

首先，女性朋友性生活过早，患子宫颈癌的概率大幅度增加，或者性伴侣多的女性，子宫颈癌也容易患，性生活过早(指18岁前有性生活)的女性，子宫颈癌的发病率是18岁以后开始性生活的4倍。女性生活早期患梅毒、淋病等性传播性疾病，子宫颈癌的发病比普通女性高6倍，现在女性与多个男性发生性关系的话，子宫颈癌的发生机会很多，处女性很少得子宫颈癌。

(2)配偶

如果男性伴侣包皮过长，隐藏细菌，性生活可能会引起子宫颈癌疾病，有人认为丈夫包皮过长皮过长或包茎或妻子发生子宫颈癌的相对危险性很高。阴茎癌或前列腺癌或前妻患宫颈癌，男性有个性，妻子患宫颈癌的机会增加。

(3)病毒和真菌感染

平时女性朋友不注意自己的身体卫生，细菌繁殖，引起子宫颈癌疾病。这个患者需要注意。单纯疱疹病毒ⅱ型、人乳头瘤病毒、人类巨细胞病毒、真菌感染可能与子宫颈癌的发生有关。但是，哪种病毒主要诱发，哪种病毒合作容易发生子宫颈癌等问题还没有解决。

(4)社会经济地位和吸烟

宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女。吸烟妇女患宫颈癌的机会比不吸烟者增加2倍。另外，不同地区的生活习惯也可能影响子宫颈癌的发病率，女性免疫功能低，不良精神因素与子宫颈癌的发生有关。

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