流产是什么意思?

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博禾医生 | 产科
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关键词: #流产

流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止妊娠的情况,主要包括自然流产和人工流产两种类型。

1、自然流产

自然流产是指非人为因素导致的妊娠终止,多发生在妊娠12周前。可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素有关。典型表现为阴道流血、下腹阵痛、妊娠反应消失等。需通过超声检查确认胚胎是否存活,必要时行清宫术。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂,感染时需配合头孢克肟分散片等抗生素治疗。

2、人工流产

人工流产是通过医疗手段终止妊娠,分为药物流产和手术流产。药物流产适用于妊娠49天内,使用米非司酮片配伍米索前列醇片。手术流产包括负压吸引术和钳刮术,需在正规医疗机构操作。术后可能出现宫腔粘连、感染等并发症,需遵医嘱服用益母草颗粒、头孢呋辛酯片等药物促进恢复。

3、先兆流产

先兆流产指妊娠28周前出现流产征兆但妊娠尚未终止的状态。主要表现为少量阴道流血伴轻微下腹痛,宫颈口未开。需绝对卧床休息,避免剧烈运动,使用黄体酮注射液或烯丙雌醇片保胎治疗,同时监测血HCG和孕酮水平变化。

4、稽留流产

稽留流产指胚胎死亡后滞留宫腔未能自然排出,又称过期流产。患者早孕反应消失,子宫不再增大,超声检查无胎心搏动。需及时行清宫术,术前可服用米索前列醇片软化宫颈,术后用新生化颗粒促进子宫复旧,预防性使用甲硝唑片防止感染。

5、习惯性流产

习惯性流产指连续发生3次及以上自然流产。常见原因包括夫妇染色体异常、抗磷脂抗体综合征、子宫畸形等。需进行系统检查如染色体分析、免疫抗体检测等。治疗包括孕前干预和孕后保胎,可能用到低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

流产后应注意休息1-2周,避免重体力劳动和性生活1个月。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋等,适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。保持会阴清洁,每日温水清洗,2周后复查超声。出现发热、持续腹痛或大量出血需及时就医。计划再次妊娠前建议进行孕前检查,流产后避孕3-6个月为宜。

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