多少宫颈癌前病变会转癌？筛查宫颈癌用什么方法

肿瘤科编辑博禾医生

200次浏览发布时间：2021-03-18 13:56:39

很多人认为患子宫颈癌很难治愈，甚至没有治愈的可能性，只能用药物暂时控制，但实际上如果立即筛，发现癌前病变，就有治愈的机会。那么，宫颈癌该如何筛查呢？女性在日常生活中应该如何发现宫颈癌的征兆？了解子宫颈癌的误解，在患者面前真正表现子宫颈癌的真面目。

大约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌

一年大约有上千名患者被诊断为宫颈癌前病变，大约有200多名患者被诊断为宫颈癌，其中一半患者在诊断时处于早期，可以进行手术，另外大约一半在诊断时已经是中晚期，失去手术机会，只能进行放化疗法。大约1/4到1/3的宫颈癌前病变变为宫颈癌，宫颈癌的发病从30岁开始逐年上升，其高发年龄段有2个，1个是45岁到49岁，2个是59岁到60岁，癌前病变比宫颈癌早5~10年，30~35岁是癌前病变集中的年龄段。因此，30岁以上的女性需要每年检查一次宫颈细胞。

宫颈癌该如何筛查？

宫颈癌被称为女性的粉色杀手，每年世界上约有50万名女性被诊断为宫颈癌，其中一半发生在亚洲国家，我国每年约有13万名宫颈癌新发病例，约有3万名宫颈癌患者死于该病。宫颈癌从癌前病变发展到宫颈癌需要几年时间，及时筛查，发现癌前病变，完全治愈，保持子宫，保持生育功能。

巴氏涂层筛查子宫颈癌可靠吗？

子宫颈癌的主要原因是高危型人乳头状瘤病毒(HPV)，99%以上的子宫颈癌患者。该病毒共有13种高危HPV病毒株，其中2种病毒株风险最高-HPV16和18，可导致70%的宫颈癌病例。

目前宫颈癌初步筛查主要采用宫颈脱落细胞学检查，巴氏涂层细胞学检查60年前上市，主要检查宫颈细胞变异，不是HPV感染。然而，巴氏涂层必须由经验丰富的实验室工作人员操作，以确保其准确性。近10年采用液基细胞学检查(TCT)，提高采访、制作技术，提高宫颈癌筛查的阳性率。与此同时，近10年采用的高风险HPV基因检测可以进一步了解HPV感染情况，为筛查宫颈癌增加了一种手段。今年3月，美国癌症协会更新了子宫颈癌筛查指南，建议女性子宫颈癌筛查年龄从21岁到65岁，每3年进行一次细胞学检查。30-65岁的女性首次推进细胞学联合HPV检查，每5年延长筛查间隔。不建议30岁以下的女性只用HPV检查或联合细胞学检查。也不建议65岁以上的女性进行宫颈癌筛查。

巴氏涂料和高危型HPV基因检测的联合检测方法可以提高子宫颈癌筛查的敏感度

不久前结束的亚洲大洋洲生殖器感染和肿瘤研究组织年会上，最新的HPV基因检测技术可以帮助我们在女性感染HPV后、细胞变异或癌症前尽快发现问题。巴氏涂料和高风险HPV基因检测的联合检测方法可以提高宫颈癌筛查的敏感度，对于资源不足、组合不足、人手不足的地方，高风险HPV基因检测也是很好的筛选。罗氏cobas4800HPV检查获中国食品药品监督管理局认证。

人们对宫颈癌的筛查意识很重要，正确的筛查手段是早期发现癌前病变和早期宫颈癌的有力保障。早发现癌前病变，可以把宫颈癌这个粉红杀手杀在萌芽中。

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