怀孕出血是怎么回事

怀孕出血可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胎盘异常、阴道感染等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议孕妇及时就医明确病因，避免剧烈运动并保持情绪稳定。

1、先兆流产

胚胎发育异常或孕激素不足可能导致先兆流产，表现为少量暗红色出血伴下腹坠痛。需通过超声检查胚胎活性，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时绝对卧床休息1-2周。避免提重物及性生活，若出血加重需立即复诊。

2、宫外孕

受精卵在输卵管着床会引起宫外孕破裂出血，常伴随单侧撕裂样腹痛和晕厥。血HCG检测联合阴道超声可确诊，需紧急行腹腔镜输卵管切除术或甲氨蝶呤注射液杀胚治疗。有盆腔炎病史者更易发生，早期干预可降低大出血风险。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈柱状上皮外翻等病变在孕期易接触性出血，表现为鲜红色点滴状出血。妇科检查可见宫颈表面赘生物，必要时行宫颈TCT筛查。孕期通常采用保守观察，严重者可考虑宫颈息肉摘除术，术后使用保妇康栓预防感染。

4、胎盘异常

胎盘前置或胎盘早剥会导致无痛性大量出血，前者超声显示胎盘覆盖宫颈内口，后者伴子宫张力增高。孕晚期需限制活动，必要时住院监测，严重胎盘早剥需提前剖宫产终止妊娠。贫血孕妇可配合多糖铁复合物胶囊改善血红蛋白。

5、阴道感染

细菌性阴道病或念珠菌感染可能引起血性分泌物，伴有异味或外阴瘙痒。白带常规检查可明确病原体，孕期适用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或克霉唑阴道片治疗。日常需穿棉质内裤并避免盆浴，反复感染者建议配偶同步用药。

孕期出血期间应记录出血量、颜色及伴随症状，避免使用卫生棉条。每日清洁会阴部1-2次，选择无香型护理产品。饮食增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物，每周2-3次鱼类补充优质蛋白。保持每日8小时睡眠，左侧卧位改善胎盘供血，定期产检监测胎儿发育情况。