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女性21岁后应该筛查宫颈癌，筛查宫颈癌

肿瘤科编辑博禾医生

176次浏览发布时间：2021-03-18 19:08:51

关键词： #宫颈癌 #宫颈

新的宫颈癌筛查指南建议女性21岁开始初次筛查，无论是初次性交的年龄还是其他危险因素，21岁以下的女性都不能进行宫颈癌筛查。主要原因是年轻女性患子宫颈癌非常少见，过去的筛查资料显示，年龄在21岁以下的女性子宫颈癌的发生率没有明显变化。筛选可能会导致不必要的阴道检查和治疗，大部分HPV感染引起的子宫颈病变可以自我治愈。

专家表示，如果第一次性交的年龄过早，建议女性提前进行初次筛查，一般每年进行一次细胞学检查，连续两年是正常人，可以适当延长筛查间隔，从3年到3年进行一次检查的高危女性群体，筛查时间短，最好每年进行一次筛查。

应筛查子宫颈癌的人们

1、多次流产的女性，因为女性多次手术流产后，子宫颈会受伤，病毒会侵入，患子宫颈癌的概率会增加。在临床上，许多宫颈癌患者有多次流产史。

2、人乳头瘤病毒感染、吸烟、吸毒、营养不良的妇女。

3、早有性经验、多性伴侣、早婚多育者也是宫颈癌的高危人群，应重视早期宫颈癌筛查。

4、年龄在30岁以上，特别是40岁以上的女性，长期口服避孕药的人。

5、宫颈不典型增生者、宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈皮内肿瘤病变等宫颈癌前病变)的妇女。

6、不洁的性生活史、性伴侣包皮过长、女性有可能破坏宫颈癌的危险。

7、有宫颈癌家族史的女性尤其要重视早期宫颈癌筛查。

如何筛查子宫颈癌

子宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高风险型HPVDNA检查、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的三阶段程序，确诊依据为组织学诊断。

1、宫颈细胞学检测

是早期宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必要步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检测特异性高，但敏感性低。性生活3年后开始筛查，21岁后开始筛查，定期复查。

2、高危型HPVDNA检查

对细胞学检查敏感性高，特异性低。可与细胞学检测联合应用于宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常分流，细胞学意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPVDNA检查，阳性者进行阴道镜检查，阴性者12个月后进行细胞学检查。

3、阴道镜检查

细胞学检查为非典型鳞状细胞(ASCUS)，高危HPVDNA检查阳性，或低鳞状皮内病变及以上者，应进行阴道镜检查。

4、宫颈活组织检查

任何肉眼可见病灶，均应单点或多点活检。如果你需要知道宫颈管的病变，你应该做宫颈管内膜刮除术。

宫颈癌宫颈

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