宫颈癌疫苗打哪个好？二价四价九价有什么不一样？

5月19日，国家食药总局网站调查显示，4价重组人乳头瘤病毒疫苗(以下简称4价HPV疫苗)正式在中国上市。该疫苗是继2016年7月2价HPV疫苗在中国获得认可后的第二种同类疫苗，与2价疫苗9-25岁的接种年龄范围不同，4价疫苗的年龄范围为20-45岁。目前，我国重庆、湖南、武汉等地已放，一些地区元旦后陆续开放四价疫苗。

二价四价九价宫颈癌疫苗如何选择？

很多人不知道是否接种宫颈癌疫苗，选择什么类型的疫苗，不要着急，接下来一起来看看吧！

HPV疫苗

HPV疫苗主要是预防性疫苗，与大多数病毒疫苗一样，可以促进患者机体产生中和抗体，使患者机体产生免疫性保护反应，对HPV感染和传播具有良好的抑制作用。子宫颈癌是唯一病因基本明确的癌症，HPV疫苗用于预防HPV感染，严格来说，现在不能认为HPV疫苗可以预防子宫颈癌，但这是人类史上第一次尝试通过疫苗消灭癌症。

HPV有100种以上的亚型、低危型(6、11、81)、中危型(26、53、66、73、82)、高危型(16、18、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)、高危型HPV的持续感染进展为恶性病变，70%的宫颈癌是HPV

2014年，世界卫生组织(WHO)发表了指南，将HPV疫苗作为预防子宫颈癌的重要手段之一。国内HPV病毒疫苗于2016年发售。HPV疫苗在我国的普及意味着我国宫颈癌的预防水平接近欧美等发达国家。

约80%以上的女性一生都有机会感染人类乳头瘤病毒。从源头预防宫颈癌和相关疾病的理想方法是接种HPV疫苗。四价HPV疫苗中国临床试验主要负责人、原北大人民医院妇产科主任魏丽惠教授说。

四价HPV疫苗，作为本年度新进入的网红疫苗，新年之际，成为千万中年少女的Big上榜Surprise，终于不能因为自己超过25岁而接种二价HPV疫苗变暗，可以说是中年少女的福音。

宫颈癌疫苗家属

上述还提到，HPV包括6、11、16、18、31、33等100多种亚型。二价、四价和九价疫苗的区别主要是由疫苗中含有抗原的种类决定的，某种HPV亚型抗原主要对该亚型病毒免疫，防止该病毒侵入。

据统计，宫颈癌约70%与HPV16、18型有关，这两种亚型宫颈癌在中国女性宫颈癌中占85%。第一代二价疫苗主要预防16、18两种亚型感染。四价和九价疫苗可分别预防四种和九种HPV亚型感染。接下来，我们就这三种疫苗进行简单的对比。

首先从作用效果来看，二价疫苗的作用比较单一，对预防子宫颈癌有很好的效果。四价疫苗在预防宫颈癌方面与两价差别不大，但对尖锐湿疣有90%的预防效果。九价疫苗完全是豪华的顶尖，不仅预防子宫颈癌，还能在阴道癌、子宫颈癌前病变、尖锐湿疣和肛门癌的预防中发挥威力。

还有一个大家比较关心的问题就是副作用，和所有其他疫苗一样，HPV疫苗也可能会出现不良反应，但是它的不良反应率并不比其他疫苗高。

二价与四价疫苗的不良反应相似，发生率差异没有统计学意义，目前已有报道显示，HPV疫苗最常见的不良反应是与注射部位有关的不良反应，如局部红肿、疼痛，多为轻度，但系统不良反应报道最常见的是头痛、眩晕、体温上升、疲劳、肌痛和过敏反应等，多为轻、中度、严重不良反应较少。

FDA(美国食品药品监督管理局)和CDC(疾病预防管理中心)认为四价HPV疫苗是安全有效的疫苗，其利大于风险。

子宫颈癌疫苗接种注意事项

1、年龄

年龄

在过去的研究中，这种疫苗不能为26岁以上的人提供抗体保护。

香港卫生局认为，4价疫苗通过大型临床研究证实了24-45岁女性的保护效果理想，2010年将4价疫苗的适用年龄从9-25岁放宽到9-45岁。澳大利亚FDA也将疫苗的适用年龄放宽到了45岁。但是，建议尽早接种。

世界卫生组织认为，受HPV疫苗保护的人年龄为9-26岁，最适合接种的年龄为11-12岁。

2、性别

不仅是子宫颈癌，HPV病毒也会引起生殖器官疣(通称椰菜花)，男女都有风险。此外，男性还可能因为伴侣感染HPV而患癌症和疣，所以男性接种HPV疫苗对伴侣有好处。

3、性行为

已有性生活的女性接种宫颈癌疫苗，效果会打折扣。因为可能感染或感染了HPV，疫苗没有治疗作用，接种意义相对较小。但是，有研究表明，女性以前可能只感染过HPV病毒之一，对于性行为的女性来说，疫苗可以得到一定程度的保护。

有研究表明，女性在初潮前后接种效果最好。珠海妇幼保健院妇科副主任王晓蓉说，如果感染了HPV，接种疫苗的效果不大，接种前可以进行相关筛查，如果检测出没有感染HPV病毒，接种是有效的。

4、对加卫苗的成分过敏时，请勿接种。

5、接种和卫生苗期间应避免妊娠，孕妇应避免接种，接种后发现妊娠，请向医生询问何时继续治疗。一般建议接种后待15分钟左右观察。另外，接种疫苗后还要定期进行宫颈抹片检查。

6、正在喂母乳的女性也可以接种卫生苗。

另外，宫颈癌疫苗适用于9岁以上45岁以下的女性。在开始性行为之前注射疫苗是理想的，已经性行为的女性也适合注射疫苗。