斜视该怎么办?

斜视可通过佩戴眼镜、视觉训练、注射肉毒毒素、手术治疗、中医调理等方式治疗。斜视通常由屈光不正、眼肌发育异常、神经系统疾病、遗传因素、外伤等原因引起。
屈光不正引起的斜视可通过佩戴矫正眼镜改善。近视、远视或散光可能导致双眼调节失衡,诱发调节性内斜视或外斜视。需通过验光检查确定度数,选择框架眼镜或隐形眼镜。儿童需每半年复查一次视力变化,成人可每年复查。高度屈光参差者可能需配合棱镜片辅助矫正。
轻度斜视患者可通过眼球运动训练增强眼肌协调性。常用方法包括遮盖疗法、聚散球训练、同视机训练等,每天坚持训练20-30分钟有助于建立双眼视功能。适用于间歇性外斜视或术后残留微小斜视者,需在眼科医生指导下制定个性化方案。
肉毒毒素A注射可暂时麻痹过度收缩的眼外肌,适用于急性共同性斜视或麻痹性斜视早期。注射后2-3天起效,效果维持3-6个月,可能需要重复注射。常见副作用包括短暂性眼睑下垂、复视等,需由专业眼科医生操作。
对于先天性斜视或斜视度超过15棱镜度的患者,需行眼肌手术调整。常见术式包括直肌后退术、直肌缩短术、斜肌减弱术等,通过改变眼肌附着点位置或长度恢复眼位。全麻下操作,术后需包扎24小时,恢复期约2-4周,可能出现矫正不足或过度需二次手术。
中医认为斜视与肝肾不足、气血失调有关,可采用针灸配合中药调理。选取睛明、攒竹、太阳等穴位行针刺疗法,配合杞菊地黄丸、明目地黄丸等中成药。需连续治疗3个月以上,适合配合其他疗法用于慢性斜视调理。
斜视患者日常应避免长时间近距离用眼,每用眼40分钟需远眺5分钟。饮食注意补充维生素A和叶黄素,适量食用胡萝卜、蓝莓、深海鱼等食物。儿童患者家长需定期带孩子复查视力,建立屈光档案。术后患者需遵医嘱使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免揉眼及剧烈运动。若出现突发复视或眼位偏移加重应及时就医。