不同患者甲状腺癌预后如何护理甲状腺癌？

肿瘤科编辑博禾医生

84次浏览发布时间：2021-03-15 15:48:46

大多数情况下，甲状腺功能状态的关心超过了甲状腺实际疾病的关心，因此经常用甲状腺机能亢进和甲状腺减少来表现甲状腺疾病。但是，甲状腺癌有例外的情况。

甲状腺癌属于甲状腺结节，是恶性甲状腺结节。近十年来，国内外甲状腺癌的发病人数不断增加，成为比较常见的恶性肿瘤。

甲状腺癌可分为分化甲状腺癌(包括乳头癌、过滤腺癌)、未分化癌和髓癌、罕见甲状腺原发性鳞状细胞癌、甲状腺肉瘤、淋巴瘤、恶性畸形瘤等。分化型甲状腺瘤的恶性程度低于未分化癌和髓样癌。令人高兴的是，大多数甲状腺癌(90%以上)都是分化型甲状腺癌，如果治疗得当，这种患者的整体10年生存率达到85%。

甲状腺癌很少传递明显的不适感，早期以甲状腺结节的方式存在，而且以隐藏的方式生长，有可能在人们偶然接触中发现或在体检中发现。

发现甲状腺结节，其实不必紧张。因为很多结节都是良性的。此时，我们需要注意的是结节的生长速度。如果结节在几个月内持续增长，我们必须怀疑甲状腺癌的可能性。老年患者成长速度快，发生未分化癌的可能性高。

因此，定期检查甲状腺的形态，是否产生结节，是关注甲状腺状态最有意义的手段之一。发现结节后，除了动态观察，做一些必要的检查也很有意义。

首先是超声波检查。彩色多普勒超声检查有助于判断甲状腺结节的恶性。这是因为甲状腺癌的超声波图像具有回声低、钙化微、边界不清晰、血流增加等鲜明特征，超声波检查也能检测出平时无法接触的颈部淋巴结，扩大了检查范围。超声波检查安全、便宜、方便、准确，发现甲状腺结节的患者应首先选择超声波检查，提前检查甲状腺癌。

接下来是针吸细胞学检查(简称FNAC)。近20年来，这种方法在国外已经成为甲状腺结节的常规检查。超声波引导下穿刺结节的实性部分大大提高了诊断率。如果发现甲状腺多发结节，可以选择最大结节和超声波检查恶性可能性最大的结节进行检查。这种方法是目前判断结节良恶性的最有价值的方法，检测当天即可报告。

其三是活检针穿刺(简称CNB)。FNAC对病理医生的要求很高，现在很多医院都在开展CNB工作，这种方法的病理诊断比FNAC简单，但风险较高，多在超声波引导下穿刺，检查结果一般需要3天左右。

甲状腺癌治疗误区介绍

患甲状腺癌的朋友认为，多次化疗保险是很大的误区。

化疗6次后效果不佳

癌症是细胞增殖、分化异常的疾病，化疗药物具有细胞毒和促进分化的作用，因此化疗可以杀死癌促进分化，治愈癌症。但是，化学疗法是一把双刃剑，在取得疗效的同时，还会发生严重的毒副反应，对人体造成损伤的同时，化学疗法抑制患者的免疫功能，反而促进癌细胞的成长的多次化学疗法、反复刺激，加剧癌细胞的耐药性，降低化学疗法的效果，一般化学疗法6次后的效果变差。正因为这些原因，化学疗法有严格的疗程和剂量规定，使用时不要太相信化学疗法的抗肿瘤奇功而擅自增加剂量。因此，化疗疗法不是多次化学疗法保险，而是科学认识和适当使用化学疗法，在化学疗法的同时服用增效减毒药物，使化学疗法更好地为患者健康服务。

超过9成的甲状腺癌可以手术

处理甲状腺癌的有效武器之一是手术。九成以上的甲状腺癌属于分化型甲状腺癌，这类疾病手术效果不错，手术后最好接受碘131治疗巩固疗效，防止复发。除碘治疗外，还应接受甲状腺素制剂(目前国内常用的优甲乐)，以防复发。手术后应避免碘饮食，最好选择无碘盐、海鲜。

甲状腺癌的康复护理要慎重

1、指导患者建立规律的生活方式，保证良好的休息和充分的睡眠，合理的饮食，合理的休息，保持心理平衡。

2、加强户外活动，如散步、慢跑、气功、太极拳、各种健身操等，促进机体血液循环，促进新陈代谢，增强机体免疫力，预防感冒和其他呼吸道传染病。活动时，要注意选择没有竞争力的项目，以免不愉快。

3、甲状腺癌是良性、恶性极不均匀、预后差异较大的疾病。因此，手术切除后，应积极综合治疗，术后应按医生指示长期应用甲状腺素治疗和生物治疗。向患者和家人说明，按照医生的指示治疗，保持良好的心理状态，合理饮食，合理休息，加强自我保健，大部分患者都能长期生存，提高患者与疾病斗争的自信。

4、恶性程度高的未分化或差的甲状腺癌，应按照医生的指示定期进行必要的放射治疗和化学治疗，延长生命，提高生活质量。放化疗期间，可以辅助灰树花d阻分减轻放化疗的毒副作用，提高整体治疗效果。

5、按照医生的指示定期复诊。分化型甲状腺癌应定期复查甲状腺球蛋白、151I影像髓样癌应定期复查钙和癌胚抗原(CEA)。未分化的癌症和无亲碘性的分化的癌症必须定期进行b型超声波、CT、MRI或核素塔(TI)的影像检查，发现复发炉和转移炉。

甲状腺甲状腺癌

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