甲状腺癌可自查甲状腺癌临床如何分类

众所周知，任何疾病只要尽快治疗，完全治愈率就会大幅度提高，同样甲状腺癌的疾病也不例外，我在疾病初期发现，早期治疗，疾病有可能治愈，甲状腺癌如何自我检查？

甲状腺癌的个自检方法

1、注意肿块大小。肿物弥漫性肿物或多发性结节性肿物多为地方性甲状腺肿物的一般良性肿物或囊肿的单个结节直径多为2厘米左右的直径超过2厘米时，应怀疑甲状腺癌。

2、注意甲状腺肿大的形状。甲状腺肿大的形状一般分为蝴蝶形，地方性甲状腺肿大、甲状腺炎状腺肿大、甲状腺炎及部分甲亢患者；另一种是甲状腺某部位出现圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺肿大，也包括甲状腺癌。

3、注意肿块的光滑度和硬度。用拇指和食指仔细接触肿块表面。表面光滑一致者多为地方性甲状腺肿大的表面表面不光滑的人，甲状腺炎的可能性高的单个结节肿大，但表面光滑均匀的人可能是腺瘤的单个结节肿大，表现不光滑，有实体感的人，应该被怀疑是癌症。

4.注意肿块周围是否接触淋巴结。甲状腺周围能接触到质地硬的淋巴结时，甲状腺有局部淋巴结转移的嫌疑。如果出现以上症状，请早上在医院检查。

5、注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大逐渐增大，病程可达数年甚至数十年；

甲状腺癌的诊断检查方法

1、临床检查

甲状腺肿物的位置、形态、大小、单发或多发、肿物质地、活动程度、表面是否光滑、有无压痛、吞咽上下活动。此外，还应注意颈部淋巴结是否肿胀、声音沙哑、声带活动等。

如果有以下表现者，应考虑甲状腺癌:

(1)肿瘤硬，表面粗糙。

(2)男性和儿童患者，癌症的可能性很高。

(3)发生声音嘶哑或呼吸困难等压迫症状。

(4)肿瘤活动受到限制或固定，不随吞咽上下移动。

(5)颈部淋巴结肿大。一些病例淋巴结穿刺可以提取草黄色液体。

(6)短期内突然增大。但是，请注意甲状腺囊腺瘤等并行囊内出血。

2、穿刺细胞学检查

通过细针穿刺活检原发炉和颈部淋巴结可以确诊。FNAB仅从细胞学的角度诊断，肿瘤的组织分型有一定的困难。颈部淋巴结肿大的病例也可以进行颈部淋巴结活检或冻结切片检查。

3、x线检查

颈部正侧位片x线检查显示甲状腺肿瘤内钙化砂粒体炉、气管压迫和位移状况。吞钡检查有助于了解食管是否受累。胸片检查可以发现上纵隔和肺转移。

4、b型超声波检查:可获得早期甲状腺癌和肿瘤实性和囊性图像。

5、CT和MRI扫描:CT对判断甲状腺肿瘤的恶性和鉴别实性和囊性具有临床意义。

6、甲状腺球蛋白测定:有助于甲状腺癌的鉴定诊断。

甲状腺癌的四种临床分类

一、甲状腺乳头状癌甲状腺乳头状癌肿块一般较小，发展变化较慢，但初期可转移，首先发现的病变可能是转移炉，40岁前良性肿块较多，20~30年未进展甲状腺乳头癌属于低度恶性肿瘤，是甲状腺癌中最常见的病理类型，占成年人甲状腺癌的60%~70%和儿童甲状腺癌的70%，特别是儿童患者多见，约2/3的甲状腺乳头癌的病例实际上是混合性肿瘤，其病灶中可以发现不同比例的滤泡状癌的组成部分，这些患者的自然病程与乳头状癌相似，目前的分类标准是将该部分患者归类为乳头状癌。

二、甲状腺过滤状癌过滤状癌发展缓慢，特征血流散快，远距离转移多，可到骨组织和肺部，其组织细胞学与甲状腺过滤结构相似，具有碘吸收功能，少数患者甲状腺机能亢进，吸收131I率上升，晚期肿瘤发展大，上腔静脉压迫综合征

三、甲状腺髓样癌甲状腺C细胞起源于神经疙瘩，与肾上腺髓质细胞，即所谓APUD细胞amine，大部分甲状腺髓样癌与定位于第10号染色体q11.2的RET癌基因有关。

四、甲状腺未分化癌

1、发病特征:甲状腺未分化癌为高度恶性肿瘤，占甲状腺癌的2%~3%，也有5%~14%的报道，发病年龄超过65岁，年轻人很少见，来自过滤细胞的甲状腺未分化癌分为巨细胞，其中巨细胞和梭形细胞多，同样的病例也有分化型和未分化型癌

2、临床表现:大多数患者表现为进行性颈部肿块，约占64%~80%，但发病前甲状腺肿块不大，肿块坚硬，迅速增大②甲状腺肿块，可伴有远距离转移③已有多年甲状腺肿块病史，甲状腺肿块突然急速增大，变得坚硬④未治疗的DTC