甲状腺癌的症状有多少种？治疗应该远离哪些误解？

肿瘤科编辑博禾医生

159次浏览发布时间：2021-03-14 12:51:47

甲状腺是位于喉下的特殊部位，主要负责内分泌的重要器官。由于这个部位非常秘密，这个部位发生了癌变，也被称为人体的定时炸弹。甲状腺癌有哪些症状？甲状腺癌的治疗误区有哪些？一起调查一下吧。

甲状腺癌病理类型表现:

(1)乳头状腺癌

是甲状腺癌中最常见的类型，约占70%。大小不同。一般分化良好，恶性程度低。癌症组织柔软易碎，颜色暗红，但老年患者乳头癌一般坚硬苍白。乳头状癌中心常有囊性变化，囊内充满血性液。癌症组织可能发生钙化，切面呈砂粒状。上述囊性变和钙化与癌症的恶性程度与预后无关。显微镜下可以看到癌症由柱状上皮乳头状突起构成，混合过滤样品结构，发现乳头状向过滤样品变异。乳头状腺癌叶片有完整的包膜，后期同样可以穿破包膜侵入周围组织，播放途径主要是淋巴道，一般来说颈部淋巴结转移最常见，约80%的儿童和2%的成年患者可以接触淋巴结，其次是血液转移到肺和骨头。

(2)过滤状腺癌

比乳头状腺癌少见，约占甲状腺癌的20%，居第二位，其患者平均年龄大于乳头状腺癌。癌症肿胀柔软，具有弹性，橡胶样，呈圆形、椭圆形或分叶结节形。切面呈红褐色，可见纤维化、钙化、出血、坏死炉。分化良好的过滤状腺癌可以在镜子下看到与正常甲状腺相似的组织结构，但包膜、血管和淋巴管受到侵袭的分化差的过滤状腺癌可以看到不规则的结构，细胞密集成团状或条索状，很少形成过滤。播放途径可以通过淋巴转移，但主要通过血液转移到肺、骨、肝。有些过滤状腺癌在手术切除后长时间可见复发，但预后不如乳头状腺癌。

(3)甲状腺髓样癌

占甲状腺癌的2~5%。该病是Hazard于1959年首先分泌甲状腺钙降低素，具有嗜铬细胞肿瘤和甲状腺增生(ii型多发性内分泌肿瘤、MENii)的特征。髓样癌源于甲状腺胚胎的腮后体，从过滤器旁的明亮细胞(c细胞)转变。滤泡旁细胞是来源于神经棱的内分泌细胞，这些内分泌细胞具有共同的功能，可以摄取5-羟色胺和多巴胺等前体，通过其中的肿瘤多为单发结节，偶尔多发，质硬固定，淀粉样沉积，很少摄取放射性碘。癌细胞形态主要由多边形和梭形细胞组成，排列多样化。

(4)甲状腺未分化癌

占甲状腺癌的5%，主要发生在中年以上患者，男性较多。肿块质地硬而不规则，固定，生长迅速，很快就会累及甲状腺，一般短期内气管、肌肉、神经肉、神经和血管，导致吞咽和呼吸困难。肿瘤的局部可能会引起疼痛。显微镜下看癌症组织主要由分化不良的上皮细胞组成，细胞呈多形性，常见核分裂相。颈部有淋巴结肿大，肺转移。该病预后较差，对放射性碘治疗无效，外射只控制局部症状。

治疗甲状腺癌远离这些误解

误解1:多次化疗保险

癌症是细胞增殖、分化异常的疾病，化疗药物具有细胞毒和促进分化的作用，化疗可以杀死癌细胞，促进分化，治愈癌症。

但化学疗法是一把双刃剑，在取得疗效的同时，还会发生严重的毒副反应，在对人体造成损伤的同时，化学疗法抑制患者的免疫功能，反而促进癌细胞的成长的多次化学疗法、反复刺激会加剧癌细胞的耐药性，降低化学疗法的效果，一般化学疗法6次后的效果会变差。

由于这些原因，化学疗法有严格的疗程和剂量规定，使用时不能过于相信化学疗法的抗肿瘤奇功，擅自增加剂量。例如，乳腺癌术后，一般6次化疗达到目的，使用超级疗程，患者5年的生存率没有提高，生活质量反而明显下降，体质差的是一边化疗一边扩散、转移。此外，一些患者盲目追求大量剂量和多疗程治疗，导致肿瘤死亡的悲剧。

因此，化学疗法不是多次进行化学疗法保险，而是科学认识和适当使用化学疗法，在化学疗法的同时，还需要配合服用增效减毒的药物，使化学疗法更好地为患者的健康服务。

误区2:手术切除所有癌细胞

实际上，肿瘤生长的位置、种类、患者的身体状况会影响手术的实施。另外，早期患者即使做了根治手术，治疗也不是一百人。肿瘤是全身性疾病，手术作为局部治疗手段，有限:

1、手术有一定的适应证和禁忌证，所以不是所有患者都能做手术。

2、每个手术患者都要经历麻醉、手术切除、肿瘤切除等过程，必然会带来一定的危险，可能会给患者带来生命威胁，甚至会导致畸形或功能丧失。

3、手术创伤大，老体弱者难以承受。

4、手术是局部治疗，不能预防肿瘤远移。手术有时不能完全切除肿瘤炉附近的亚临床炉，术后复发。

5、手术时可能会有残留的癌细胞。由于手术操作不当，种植扩散的可能性很高。因此，术后应及时采取措施，防止复发和转移。

误区3:院内治疗结束后，可以放松

癌症治疗是一个长期的过程，接受手术、放化疗等院内治疗。也就是说，我们平时说的临床治疗后，患者终于出院回家了，很多患者认为这样可以放松。

实际上，院内治疗结束后的这段时间，是肿瘤复发的高危期。肿瘤根治术后5年内，90%以上的复发、转移率警告院内治疗结束后，决不能放松警惕。

判断肿瘤治疗方案的优劣，一般为5年的生存率(少数为3年或10年的生存率)，如果5年内不复发、转移，可以宣布为临床治愈，之后复发、转移的概率非常小。因此，在院内治疗结束后的5年内，被称为5年的危险期，在此期间，特别需要防止复发、转移。另外，从时间上看，院内治疗的时间很少，院外的康复治疗要长得多。