瞳孔直径的正常范围
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博禾医生
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瞳孔，又称瞳仁，是动物或人眼内虹膜中心的小圆孔，是光线进入眼睛的重要通道。人类瞳孔直径正常范围为2~5mm，呈正圆形，两侧相同较大，两侧差异通常不超过0.25mm。瞳孔的变化范围非常大，极度收缩时，人们的眼睛瞳孔直径可以在1毫米以下，极度扩大时可以在9毫米以上。瞳孔利用其调节功能，保持适量的光线进入眼睛，使落在视网膜上的物体形象清晰，不会过度烧伤视网膜。但是，瞳孔过大或过小可能是疾病的征兆，需要重视。
瞳孔异常的症状
1、瞳孔大小受瞳孔括约肌和瞳孔开大肌的影响，除药物作用外，这两种肌肉损伤的疾病都可以改变瞳孔。瞳孔散大常见疾病有急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、脑出血、脑疝、脑肿瘤、脑积水、脑干梗塞、颈髓肿瘤、脊髓空洞症、埃迪综合征、主动脉弓综合征等。一些药物中毒，如颠茄药物中毒也会导致瞳孔扩大。
2、瞳孔缩小常见疾病有脑血管硬化、丛生性头痛、角膜异物、角膜溃疡、霍纳综合征、虹膜炎、Parry~Romberg综合征、脑桥出血、脊髓结核、眼葡萄膜炎等。有机磷中毒也会导致瞳孔缩小，有机磷农药接触史者可能会出现瞳孔缩小的现象。
瞳孔异常的治疗
1、瞳孔散大的治疗。药物副作用引起的瞳孔扩大时，停止使用该药物后可以恢复正常。如果是眼外伤引起者，可以通过瞳孔成形手术来缩小瞳孔。青光眼的引起者需要通过药物、手术等方式降低眼压。视神经炎引起者，医生根据病情选择使用糖皮质激素、抗生素，也可能使用神经营养类药物、血浆置换、高压氧治疗。眼眶肿瘤引起的瞳孔散大，需要手术去除肿瘤，也有配合放射治疗、化疗等方法的可能性。
2、瞳孔缩小的治疗。有机磷等物质中毒引起的瞳孔缩小，首先要使患者远离中毒物质，去除体内的有毒物质，同时根据患者的情况进行机械通气、输血等治疗。其余病情轻的患者应明确病因，积极治疗虹膜炎等原发病，通常随着原发病的好转，瞳孔缩小症状也可以缓和。
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