健康知道
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双侧瞳孔放大常见于生理性反应、药物影响、脑部病变及眼部疾病，按严重程度排序可能涉及光线刺激、阿托品类药物中毒、脑干损伤、青光眼急性发作等。
1. 生理性反应强光突然减弱或情绪激动时，瞳孔括约肌松弛导致暂时性扩大，无须治疗，去除诱因后可自行恢复。
2. 药物影响阿托品类药物中毒可阻断胆碱能受体，伴随口干、心率加快，需洗胃并使用毛果芸香碱拮抗，禁用颠茄片、山莨菪碱等。
3. 脑部病变脑干出血或脑疝压迫动眼神经核，伴随意识障碍、呕吐，需脱水降颅压，可用甘露醇、呋塞米，严重者需手术减压。
4. 眼部疾病急性闭角型青光眼发作时房角阻塞，伴眼痛头痛，需缩瞳剂如毛果芸香碱滴眼液，联合乙酰唑胺口服降低眼压。
突发双侧瞳孔扩大伴意识改变需立即就医，日常避免擅自使用散瞳药物，定期监测眼压和神经系统体征。
