食管反流什么症状

消化内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #症状

食管反流通常表现为胸骨后烧灼感、反酸以及喉咙异物感,严重时可能伴随咳嗽、吞咽困难等症状。早期发现并及时处理是缓解症状、避免病情加重的关键,可采用生活方式调整、药物干预以及必要时的手术治疗。

1)常见症状

食管反流主要以胃酸反流导致的胸骨后烧灼感(即“烧心”)为典型症状,多在进食后或平躺时加重。另外,反酸也是普遍表现,表现为胃内容物伴酸性液体反流至咽喉部位的感觉。部分患者还可能出现与消化道无关的症状如喉咙异物感、慢性咳嗽、声音嘶哑,甚至因胃酸刺激引发哮喘。长期症状未缓解可能发展为食管炎、巴雷特食管或更为严重的病变。

2)轻微症状的干预方法

对于轻症患者,可通过日常生活习惯改善来缓解症状。如:

饮食调整:避免辛辣、油腻、咖啡因、酒精等刺激性食物,晚餐应提早,并避免餐后立即平躺。

体位管理:夜间睡眠时抬高床头,有助于减少胃酸反流。

适当运动:适量散步或瑜伽等有助提高消化功能,但需避免过重体力劳动,尤其是餐后。

3)药物治疗

若症状持续或加重,可在医生指导下选择以下药物:

抗酸剂:如碳酸氢钠片,用于中和胃酸。

质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、泮托拉唑,有效抑制胃酸分泌。

H2受体拮抗剂:如雷尼替丁,用于缓解夜间酸性反流。

4)手术治疗

对药物治疗效果不佳或严重并发症的患者,可能需要手术干预:

腹腔镜抗反流手术(Nissen胃底折叠术):通过加强食道下括约肌功能,减少胃酸反流。

LINX磁环植入术:一种更为轻创的手术,用磁环围绕食管下段加强屏障。

内镜射频消融:通过内镜技术改善食管括约肌的肌肉功能。

出现反流症状需先观察严重程度并尝试改善生活方式,若症状持续或伴随吞咽困难、体重下降等,务必要尽快就医评估治疗。

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