肺栓塞的怎么治疗

呼吸内科编辑 医普观察员
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关键词: #肺栓塞 #栓塞

肺栓塞的治疗方法包括药物治疗、手术干预以及针对病因的预防性措施,选择治疗方案取决于患者病情的严重程度与整体健康状况。

1、药物治疗

药物治疗是肺栓塞的主要手段,特别适用于绝大多数患者。

抗凝药物:常用抗凝药物包括低分子肝素(如依诺肝素)和口服抗凝药物(如华法林、新型口服抗凝药利伐沙班)。这些药物可有效防止血栓扩展或新的血栓形成。治疗过程中需定期监测凝血功能,以调整剂量。

溶栓治疗:对于病情严重的患者(如出现低血压或休克)可能需要使用溶栓药物(如阿替普酶或链激酶)以快速溶解大血栓。但需要注意溶栓治疗有出血风险,需在专业医师指导下使用。

血小板药物:部分患者可能需要联合使用抗血小板药物(如阿司匹林)以进一步降低血栓形成的风险。

2、手术治疗

当药物治疗效果不明显或病情严重时,可能需要手术干预。

静脉滤器植入:对于无法使用抗凝药的患者,可通过手术放置静脉滤器(如过滤器)以防止血栓进入肺部。该方法常用于预防复发性栓塞。

血栓切除术:对于巨大肺动脉血栓堵塞或危及生命的患者,可通过外科血栓切除术直接清除阻塞血管的血栓。

导管辅助治疗:一种较为微创的方法,通过导管引入血管并在血栓部位注射溶栓药或直接分解血栓,有助于快速恢复血液流动。

3、日常管理与预防

除了上述治疗,预防策略对于降低肺栓塞再次发生的风险尤为关键。

避免久坐:长时间坐着(如长途飞行或久坐办公)会增加下肢血栓的风险。建议每隔1-2小时起身活动并适当伸展双腿。

穿着医用弹力袜:对于有静脉血栓病史的患者,压迫性弹力袜能促进下肢血液循环,减少血栓形成的几率。

控制基础疾病:糖尿病、高血压和肥胖等慢性疾病可能增加肺栓塞风险,日常应注重健康管理。

肺栓塞是一种严重的医疗状况,若出现胸痛、呼吸急促或不明原因的晕厥,请立即就医获得专业治疗,避免延误病情带来危及生命的后果。

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