肺栓塞治疗主要包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗和手术治疗四种方法,具体选择需根据病情严重程度、出血风险及患者个体情况综合评估。
低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可阻止血栓扩大,适用于中低危患者,需监测凝血功能调整剂量。
阿替普酶、尿激酶等溶栓药物能快速溶解血栓,用于高危伴休克患者,可能增加出血风险需严格评估。
导管碎栓或下腔静脉滤器植入适用于抗凝禁忌或复发患者,能减少血栓脱落风险并改善血流动力学。
肺动脉血栓切除术适用于溶栓失败的大块栓塞,需在体外循环支持下由胸外科团队实施。
治疗期间需绝对卧床制动,监测血氧及生命体征,恢复期逐步进行呼吸康复训练并长期规范抗凝。