白内障是什么意思？

白内障是指晶状体蛋白质变性导致透明度下降或颜色改变的眼部疾病，主要表现为视力模糊、眩光敏感、色彩辨识度下降。白内障可能由年龄增长、外伤、糖尿病、长期紫外线暴露、遗传等因素引起，可通过超声乳化吸除术、人工晶状体植入术等方式治疗。

1、年龄相关性白内障

晶状体随年龄增长逐渐硬化浑浊，属于退行性病变。早期表现为夜间视力下降、阅读困难，进展期可能出现单眼复视。可通过裂隙灯检查确诊，成熟期需手术干预。临床常用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，但手术仍是最终解决方案。

2、代谢性白内障

糖尿病等代谢疾病导致晶状体渗透压失衡引发浑浊。患者常伴有血糖控制不佳史，可能出现突发性近视度数加深。需严格控制原发病，使用醛糖还原酶抑制剂如依帕司他片，血糖稳定后考虑超声乳化手术。

3、外伤性白内障

眼球穿透伤或钝挫伤直接损伤晶状体囊膜所致。常见于职业性眼外伤，可能合并虹膜粘连、青光眼等并发症。急性期需预防感染使用左氧氟沙星滴眼液，稳定后行前段玻璃体切割联合人工晶状体植入。

4、先天性白内障

胚胎发育异常或母体感染风疹病毒导致，出生后即存在晶状体浑浊。表现为白瞳征、眼球震颤，需在婴儿3-6个月龄内手术以避免弱视。术后需长期视觉训练，必要时使用阿托品眼用凝胶辅助治疗。

5、药物性白内障

长期使用糖皮质激素或抗精神病药物引发的晶状体代谢障碍。特征为后囊下锅巴样浑浊，伴有药物使用史。需评估用药必要性，更换为氟米龙滴眼液等低渗透性激素，严重影响视力时考虑手术。

白内障患者日常需佩戴防紫外线眼镜，控制血糖血压在正常范围，增加深色蔬菜水果摄入补充叶黄素。避免剧烈运动防止外伤，每半年进行视力检查。术后遵医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染，出现眼红眼痛需及时复诊。建议50岁以上人群每年做散瞳眼底检查，早期发现可延缓手术时机。