睾丸炎附睾炎如何检查

睾丸炎和附睾炎主要通过体格检查、实验室检查和影像学检查进行诊断。常见检查方式有血常规、尿常规、阴囊超声、细菌培养等。建议患者及时就医，由医生根据具体情况选择合适的检查方法。

1、体格检查

医生会通过触诊检查阴囊是否有肿胀、压痛或硬结。睾丸炎患者通常表现为睾丸均匀肿大伴明显触痛，附睾炎则可能触及附睾增粗、变硬。检查时需注意双侧对比，并评估精索、腹股沟淋巴结情况。急性期患者可能出现阴囊皮肤发红、温度升高。

2、血常规检查

血常规可反映感染程度，细菌性睾丸炎或附睾炎患者外周血白细胞计数和中性粒细胞比例常明显升高。部分病毒性睾丸炎患者可能出现淋巴细胞比例增高。C反应蛋白和血沉等炎症指标也可作为辅助判断依据。

3、尿常规检查

尿常规可发现泌尿系统感染迹象，如白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性或镜下脓尿。部分患者可能合并尿路感染，尿培养可明确致病菌。对于性传播疾病高危人群，需同时进行尿道分泌物检查。

4、阴囊超声检查

彩色多普勒超声是重要的影像学检查手段，可清晰显示睾丸和附睾的形态、血流情况。急性炎症期可见睾丸或附睾体积增大、血流信号增强。超声还能鉴别睾丸扭转、肿瘤等疾病，评估是否合并鞘膜积液或脓肿形成。

5、细菌培养

对于疑似细菌感染的患者，可采集尿道分泌物、精液或尿液进行细菌培养和药敏试验。常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌、衣原体等。特殊情况下需进行血培养或穿刺液培养，为抗生素选择提供依据。

确诊睾丸炎或附睾炎后，患者应注意卧床休息，使用阴囊托抬高阴囊减轻肿胀。治疗期间避免剧烈运动和性生活，保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡，多饮水促进代谢。急性期可局部冷敷缓解疼痛，但需防止冻伤。严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查评估治疗效果。如出现高热不退、阴囊脓肿等严重情况需立即就医。