警惕糖尿病的先兆症状

内分泌科编辑 科普小医森
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关键词: #糖尿病 #症状

糖尿病早期可能出现多饮、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视物模糊等先兆症状。糖尿病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、胰腺功能受损、肥胖、长期高糖饮食等因素有关,通常表现为口渴、乏力、伤口愈合缓慢等症状。

1、多饮多尿

血糖升高会导致渗透性利尿,使排尿次数和尿量明显增加,进而引发口渴感。患者可能每日饮水量超过3000毫升,夜间频繁起夜。这与肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降有关。建议监测空腹血糖和餐后血糖,若持续异常需就医排查。

2、体重下降

胰岛素缺乏时,机体无法有效利用葡萄糖供能,转而分解脂肪和蛋白质,导致体重短期内下降5%以上。可能伴随肌肉萎缩和乏力感。常见于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者。需警惕酮症酸中毒风险。

3、皮肤瘙痒

高血糖会损伤皮肤神经末梢,同时易继发真菌感染。好发于会阴、腋下等皮肤皱褶处,可能出现顽固性瘙痒或黑色棘皮样改变。可外用酮康唑乳膏缓解症状,但需从根本上控制血糖。

4、视物模糊

血糖波动可引起晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光不正。表现为视物模糊、重影,通常血糖稳定后缓解。若长期高血糖可能引发糖尿病视网膜病变。建议定期进行眼底检查。

5、手足麻木

持续高血糖会损害周围神经,早期表现为对称性手足刺痛、蚁走感,夜间加重。可能与山梨醇代谢异常和微血管病变有关。甲钴胺片和依帕司他片可辅助治疗,但需配合血糖管理。

出现上述症状时应及时检测血糖,包括空腹血糖和糖化血红蛋白。日常需控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。避免熬夜和情绪波动,定期监测血糖变化。已确诊患者需严格遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物,不可自行调整剂量。

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