肺栓塞是怎样造成的呢

医普观察员 编辑
博禾医生 | 呼吸内科
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关键词: #肺栓塞 #栓塞

肺栓塞是由肺动脉或其分支被血栓脂肪、空气栓塞等堵塞所导致的危急疾病,主要病因包括血栓形成(深静脉血栓最常见)、外伤、手术并发症及其他基础性疾病。常见诱因有静脉血流滞缓、血液高凝状态和血管内皮损伤。及早识别病因并采取措施至关重要。

1)血栓形成是最主要的原因:

肺栓塞90%以上由静脉血栓(通常来自下肢深静脉)脱落后进入肺动脉所致。血栓形成的原因包括长时间卧床或固定姿势(如长途飞行或住院)、外伤和术后恢复期、妊娠、口服避孕药等。预防方法包括保持适量运动、高风险人群佩戴弹力袜、避免长时间不移动身体,以及针对特定疾病的抗凝药物使用(如华法林或肝素)。

2)脂肪栓塞和空气栓塞:

骨折(特别是长骨骨折)时可能释放脂肪颗粒进入血液循环,从而引发脂肪栓塞。外科手术(尤其是胸腔和腹腔手术)或创伤意外可能引入空气进入血管,形成空气栓塞。这些情况属于急性突发,病人通常会有呼吸困难、紫绀等表现,需立即送医。手术中医务人员会采取措施尽量避免栓塞发生。

3)基础疾病的间接风险:

某些基础疾病可能间接增加肺栓塞风险,包括肿瘤(如恶性肿瘤可能导致高凝状态)、感染性疾病和炎症、心房颤动(导致血流紊乱)等。针对这些病情的处理包括抗凝治疗、改善免疫功能以及治疗原发病。

4)其他诱发因素:

肥胖、吸烟、高龄等外部或个体因素可增加患病风险。这些因素通常通过改变生活方式来控制,例如戒烟、减少久坐、维持健康体重等。

肺栓塞具有较高的致死风险,如感到突发呼吸困难、胸痛、晕厥等症状,应第一时间就医检查,明确原因并采取干预措施能显著降低风险。

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