经常口干口臭暗示糖尿病？糖尿病的八大非典型症状你知道吗

内分泌科编辑博禾医生

455次浏览发布时间：2021-11-14 11:52:29

糖尿病的早期症状比较典型的是三多一少。也就是说，饮食、尿量、饮食、体重减少，这些糖尿病的初期症状也是临床诊断糖尿病的重要依据之一。此外，经国内专家研究，糖尿病还有一些鲜为人知的早期症状。

1、经常口干口臭

口臭也是糖尿病患者的信号。在持续高血糖的情况下，人体牙龈组织抵抗力下降，牙龈供氧不足，促进细菌，特别是厌氧菌在牙周感染。同时，糖友代谢发生变化，牙菌斑进一步附着，牙周炎症恶化。研究表明，糖尿病患者患重度或难治牙周病的风险比非糖尿病患者高2~3倍。因此，糖友经常因糖尿病性牙龈炎、牙周炎而出现口臭症状。此外，糖尿病患者内分泌紊乱，胰岛素分泌量减少，碳水化合物难以分解，引起脂肪代谢活跃，产生丙酮，丙酮从嘴和鼻腔排出，成为口臭的另一个原因。只有管理血糖值，才有可能赶走口干口臭。另外，养成良好的生活习惯也能缓解症状。日常饮食增加新鲜蔬菜水果的摄入量，喝绿茶，不吃甜食和大蒜，戒烟。同时，也需要对症治疗糖尿病牙周炎。

2、眼前发黑

一次性黑是临床上常见的症状。许多人首先考虑低血压、供血不足、眼中风等心脑血管问题，睡眠不足、疲劳过度。但实际上，血糖障碍也会引起类似的症状。高血糖损伤眼底动脉时，患者眼前出现黑影、视力不清等症状的降糖药物过多引起低血糖反应时，也会出现头痛、头晕、眼前发黑等不适。因此，糖尿病患者和中老年人、肥胖者等糖尿病高风险患者经常出现上述症状，在检查心脑血管的同时，必须同时测量血糖值，以免耽误疾病的诊断。我们也可以通过不同的诱因、发病特点等进行初步的自我判断。首先，低血压等引起的头晕眼黑多发生在体位变化时，低血糖多发生在饥饿、空腹、降糖药物中，尤其是饭后2~4小时(上午11点或下午3点左右)。其次，低血压常伴有头晕、疲劳、晕厥等症状，一般发作时间短，恢复快，休息后明显好转。

3、经常腹泻

据统计，约20%的糖尿病患者可能出现腹泻症状，多见于未经治疗或血糖控制不良的患者。有些糖尿病患者以慢性腹泻为首要症状，迷惑性强，漏诊和误诊。许多顽固性腹泻患者认为饮食不当、消化功能差，草草吃了消炎止泻药，很少考虑其他疾病。糖尿病性腹泻与其他腹泻不同。消化不良引起的腹泻，厌食、恶心，吃消化药病情好转的细菌性腹泻一般发病急，一天多次，有腹痛感，短时间治疗基本痊愈。糖尿病性腹泻多为顽固性腹泻，无明显腹痛，大便不伴感染，但腹泻次数明显多，最多每天20次以上。

因此，顽固性腹泻、药物无效者，不仅要从饮食和肠道调查原因，还要多次调查血糖和尿糖，尽快发现糖尿病，及时治疗。首先，正确使用药物。腹泻可能会降低血糖值，如果继续按常规药物使用，血糖值可能会降低，因此伴有腹泻的糖尿病患者必须在医生的指导下调整药物。其次，继续吃饭，充分喝水。腹泻时患者通常没有食欲，但为了避免低血糖的发生，必须继续饮食。最后，适当使用止泻药、神经营养药等。在医生的指导下，可适当服用控制腹泻、改善肠胃动力的药物，或使用黄连素、甲硝唑等控制肠道细菌的药物来控制症状，促进身体康复，帮助控制血糖。

4、醉酒感

糖尿病患者和糖尿病前期的人们，由于自己的血糖调节能力差，空腹运动后和饮食时间延迟后出现低血糖值，表现出手抖、脚踩棉花的醉酒症状。专家建议，如果这种情况经常发生，必须检查血糖值。如果被诊断为糖尿病，必须戴上显示自己病情的卡片，如果发生严重的低血糖值，可以立即治疗。

5、牙龈感染、肿胀或出血、足部溃疡

身体经常局部感染的人必须提高警惕，调查血糖值。糖尿病患者伤口感染、牙龈炎、牙龈红肿、出血、伤口难以愈合，应立即就医。除了接受专业医生的检查外，患者每天都要自己检查双脚。脚痛点可能是糖尿病足部溃疡的第一症状。糖尿病患者也容易发生真菌感染，特别是皮肤有皱纹的部位。另外，每天用温水洗脚，然后涂上保湿霜，防止皮肤干燥裂开引起炎症。

6、胖娃娃的脖子是黑色的

炎热的夏天，孩子们不能出去，有的家长发现孩子的脖子是黑色的，怎么洗也洗不干净。这不是孩子晒黑，而是黑棘皮病的可能性很高，因为肥胖胰岛素抵抗，局部色素沉着。黑棘皮病多发生于肥胖者，皮肤有组织增生，有天鹅绒样的变化，一般出现在脖子和腋下。与普通晒黑和洗涤不同的是，黑棘皮病的发生部位不仅颜色深，而且局部组织粗糙，不像晒黑的皮肤颜色深的表面平坦。专家建议，如果发现孩子的脖子和腋下是黑色的，但是洗不干净，不要拼命擦。如果涉嫌黑棘皮病，最好带孩子去医院检查血糖、胰岛素等级，以确定病源。

7、皮肤病久治不愈

患糖尿病后，30%~80%的患者有皮肤损伤。如果出现这些皮肤损伤，往往是糖尿病的先兆。因此，要注意以下6种皮肤病:

皮肤感染:糖尿病发病时，患者血糖值上升，皮肤组织糖原含量也上升，为霉菌、细菌感染创造良好的环境。有三分之一的糖尿病患者，并发性皮肤感染。例如，患者经常患有肿瘤、毛囊炎、脓疱病、癫痫等细菌感染。糖尿病患者在口腔部位经常出现鹅肝。鹅口疮是被称为念珠菌的霉菌感染引起的。念珠菌感染也可发生在指甲、男性外生殖器龟头上。皮肤上的银屑病也是由霉菌感染引起的。糖尿病患者容易患银屑病、体癣、银屑病、银屑病等银屑病。

皮肤瘙痒:糖尿病患者合并皮肤瘙痒症状的，占患者的1/5。这种瘙痒是全身性的，很顽固。糖尿病初期，这种瘙痒症状非常多见。患者接受治疗，病情明显缓解时，皮肤瘙痒也可能消失。

有1/10的糖尿病患者，有周围神经的病变。例如，感觉异常，包括皮肤麻木、针刺感、疼痛感、灼热感等，特别是患者的脚容易发生感觉异常。因此，在发现糖尿病之前，有些患者经常去皮肤科检查。其他患者下肢出汗减少或无汗环境湿度增加时，患者其他部位出汗增加。

糖尿病性疱病:糖尿病性疱病是患者手脚发生的皮肤并发症。这个水泡突然发生，反复出现也没有自觉症状。水泡的大小不同，水泡壁薄，水泡内是清晰的液体，水泡外面也没有红晕。一般来说，经过几周的自我治愈，或者消失后皮肤上留下色素沉着。这种大疱病多发生在糖尿病过程长、全身状况差、并发症严重的患者身上，患者预后差，患者死亡。

糖尿病性黄肿瘤:糖尿病性黄肿瘤在膝盖、肘部、背部或臀部皮肤上，突然出现从米粒到大豆粒大小的黄色丘疹或小肿物(医学上称为结节)。这种黄瘤表面有光泽，一般没有瘙痒等自觉症状，摸起来比周围皮肤稍硬。

糖尿病性皮疹:这种皮肤发生了变化，发生在小腿前。最初是圆形或卵圆形的暗红色丘疹，直径只有0.3厘米左右。这种丘疹有分散的存在，也有集体的，表面有屑。皮疹消失后，皮肤局部萎缩或色素沉着。

8、老人小便困难

糖尿病引起小便障碍的原因是由于糖和脂肪代谢紊乱影响膀胱肌肉收缩，40%的男性和22%的女性糖尿病患者在开始时没有小便意识和小便间隔时间延长的现象，随着血糖值的增加，小便困难，膀胱内残留的小便增加，膀胱扩张，膀胱肌肉张力减少的病情进一步发展，尿路感染流、菌血症和肾功能损害。

糖尿病口臭

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