如何从皮肤上判断糖尿病肾病?糖尿病肾病如何预防感染

医普观察员 编辑
博禾医生 | 内分泌科
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关键词: #糖尿病 #糖尿病肾病

皮肤对人体很重要,但皮肤出现症状时,可能会告诉我糖尿病肾病的发生,如何从皮肤中判断糖尿病肾病?这样,我们就可以在出现糖尿病肾病的症状时早点去看医生。

如何从皮肤上判断糖尿病肾病?

(1)红脸:有人调查150例糖尿病患者,多数颜色红。

(2)皮肤疱疹:酷似烧伤性水泡,壁薄,含透明浆液,水泡周围无红晕,手指、脚趾、手脚背部或底部边缘易发。一个或多个出现,几周内自我治愈,但可以反复出现。

(3)颈部毛囊炎:后颈枕部出现脓痱子样炎症,触痛,不及时治疗,可发展为小肿物和蜂窝织炎。脓液排出后可愈合,但经常起伏,反复发生。

(4)瘙痒难以忍受:一些糖尿病患者全身或局部皮肤干燥脱屑,严重瘙痒。女性患者多见阴部瘙痒。

(5)感觉异常:四肢皮肤麻木,有灼热感、蚂蚁走路感,走路时有棉垫感。有些人手脚和四肢剧烈疼痛,穿裤子和盖子会加重疼痛。

(6)出汗异常:多汗(多见上肢和躯干)或少汗(多见下肢),甚至有些患者出汗。

(7)足部坏死:患者足部疼痛、温觉消失、干燥容易破裂、溃疡、伤口化脓、坏死、愈合困难、足部穿孔症。

(8)黄色肿瘤:四肢屈侧、臀部、颈部、膝盖等处的皮肤可以看到突黄橙色小结节和丘疹,周围有红晕、瘙痒感。

糖尿病肾病预防感染和护肤?

专家表示,糖尿病肾病不应使用皮质激素,不仅对蛋白尿和肾病综合征无效,而且感染和糖尿病难以控制。如果肾病综合征水肿严重,可以使用利尿剂。如果有高血压,应使用降压治疗。血管转换酶抑制剂不仅对高血压有好处,而且对蛋白尿和肾功能衰竭的延缓有好处,可以正常使用。肾衰竭的治疗与一般肾衰竭相同。但是,糖尿病有时有原发性肾病综合征,必须用皮质激素治疗。否则,肾脏的损伤会加速。

多喝水,每天的饮水量和尿量在1500~2000ml左右,有助于代谢废物的排出。严格控制饮食中蛋白质的含量,0.6~0.8g/kg/天,选择鱼和肉等优质蛋白质。严格控制血糖,认为高血糖会加重糖尿病肾病变的发展。严格控制血压,尽量将血压控制在130/80mmHg以下。避免服用对肾脏有害的药物。禁止吸烟是因为高血糖、高血压、高蛋白饮食、吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素。                 

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门诊里常遇到这样的场景:一位六十八岁的大叔,手里提着保温桶,满脸愁容地跟医生说,自己每天雷打不动喝两碗小米粥,听说这能养胃又能补脑,可怎么记性还是越来越差,连刚放下的钥匙都找不到。医生仔细询问了他的饮食习惯后直言,光靠喝小米粥来预防老年痴呆,营养太单一了。大脑的健康需要多种关键营养素支撑,特别是与胆碱相关的物质,单纯依赖某一种主食远远不够,吃对下面这六种食物,比盲目喝粥更管用。

一、鸡蛋是胆碱的优质来源

1、蛋黄中含有丰富的卵磷脂

很多人因为担心胆固醇高而不敢吃蛋黄,这其实是个误区。对于大多数中老年人来说,适量摄入蛋黄对大脑健康至关重要。蛋黄中富含的卵磷脂在体内可以分解产生胆碱,而胆碱是合成乙酰胆碱的重要原料。乙酰胆碱是大脑中负责传递记忆和思维信号的关键神经递质。如果体内胆碱不足,神经信号的传递就会变慢,人容易出现反应迟钝、记忆力减退的情况。医生建议,如果没有特殊的血脂代谢疾病,每天吃一个煮鸡蛋或蒸蛋羹,是补充胆碱最经济实惠的方法。烹饪方式尽量选择水煮或清蒸,避免高温油炸破坏营养成分,这样既能保证营养吸收,又不会增加肠胃负担。

二、深海鱼类提供大脑必需脂肪酸

2、Omega-3 脂肪酸保护神经细胞

除了胆碱,大脑细胞的膜结构还需要优质的脂肪酸来维持完整性。深海鱼类如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼等,富含 Omega-3 不饱和脂肪酸,这种物质被称为大脑的“黄金”。它能够减少脑部的炎症反应,促进神经细胞的生长和修复,与胆碱协同作用,共同维护认知功能。很多研究数据表明,长期规律食用深海鱼的人群,认知能力下降的速度明显慢于很少吃鱼的人。对于住在内陆或不方便购买新鲜深海鱼的朋友,可以选择正规渠道的鱼油补充剂,但最好还是通过食物摄取。每周安排两到三次鱼肉餐,清蒸或炖汤都是不错的做法,尽量少吃熏制或腌制的鱼类,以免摄入过多的盐分影响血压。

三、豆制品蕴含植物性卵磷脂

3、大豆异黄酮辅助调节代谢

对于不吃肉蛋奶或者对动物性食物有顾虑的中老年人,豆制品是极佳的替代品。豆腐、豆浆、豆干等大豆制品中,同样含有大量的植物性卵磷脂和大豆蛋白。这些成分在体内也能转化为胆碱,支持神经系统运作。此外,豆制品中的大豆异黄酮具有抗氧化作用,能帮助清除体内的自由基,减缓