怎么判断糖尿病肾病

Question

怎么判断糖尿病肾病

Answer 1

糖尿病肾病可通过尿微量白蛋白检测、肾功能检查、眼底检查及肾脏影像学评估进行判断，早期表现为微量蛋白尿，进展期出现大量蛋白尿和血肌酐升高。

1、尿微量白蛋白检测

尿微量白蛋白是糖尿病肾病最早期的敏感指标，建议糖尿病患者每年筛查。若尿白蛋白排泄率在30-300毫克/24小时，提示早期肾损伤。

2、肾功能检查

通过血肌酐和估算肾小球滤过率评估肾功能，eGFR持续低于60毫升/分钟提示肾功能明显受损，需警惕糖尿病肾病进展。

3、眼底检查

糖尿病视网膜病变与肾病高度相关，眼底出现微动脉瘤或出血时，往往提示肾脏微血管已受累。

4、肾脏影像学

超声或CT检查可观察肾脏形态变化，晚期可能出现肾脏体积缩小，但影像学改变通常晚于功能异常。

糖尿病患者需定期监测血糖血压，限制蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物，发现异常应及时至肾内科就诊。