子宫肌瘤做手术是切子宫吗

子宫肌瘤手术不一定需要切除子宫，根据肌瘤大小、数量、位置及患者的年龄、生育需求等因素，可以采取不同的治疗方式，如肌瘤切除术、子宫切除术或微创治疗。

1、无需切除子宫的手术方式

多数情况下，子宫肌瘤患者可以选择保留子宫的手术方式，特别是对于仍有生育需求或希望保留子宫的女性。

子宫肌瘤剔除术：这是最常见的保留子宫的治疗方法，通过手术剔除肌瘤组织，保留子宫本体结构。适用于肌瘤较小、数量较少、且患者希望保留生育功能的情况。此手术可以通过开腹、腹腔镜或经阴道完成。

宫腔镜手术：对于长在子宫内膜附近的粘膜下肌瘤，可以选择通过宫腔镜实施微创手术，将肌瘤直接切除，对周围组织损伤小，生育能力影响较小。

2、需要切除子宫的情况

在一些特殊情况下，比如肌瘤体积巨大、多发型肌瘤反复增长或引起严重症状，且患者无生育需求，医生可能建议切除子宫。

全子宫切除术：将整个子宫组织切除，适用于肌瘤症状严重且其他治疗无效的情况。手术后，患者将永久失去生育能力和月经，但也从根本上避免了肌瘤复发。

次全子宫切除术：仅切除子宫体，保留子宫颈。这种方式可能对心理影响较小，但需要继续定期进行宫颈癌筛查。

3、非手术治疗

部分患者可以选择不进行手术，而是采用非手术的治疗方式进行控制：

高强度聚焦超声（HIFU）：一种非侵入性治疗技术，通过聚焦超声能量消融肌瘤组织，适合部分肌瘤类型。

药物治疗：短期使用调节激素的药物，如促性腺激素释放激素激动剂，能够缩小肌瘤，但停药后易复发。

子宫动脉栓塞术（UAE）：通过介入治疗堵塞肌瘤供血动脉，从而使肌瘤萎缩，适用于部分患者。

无论选择何种方式，都需要与医生沟通，结合身体状况、生育需求以及心理预期，制定个性化的治疗方案。如果诊断为子宫肌瘤且有症状，建议尽早就医，在医生指导下选择合适的治疗方式，以保证身体健康和生活质量。