糖尿病的非典型症状 请告诉我检查自己是否得了糖尿病

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博禾医生 | 内分泌科
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关键词: #糖尿病 #症状

国际糖尿病联盟最新数据显示,2012年全球糖尿病患者人数为3.71亿人,平均每7秒就有一人因糖尿病丧命,每年约有460万人死于糖尿病。但是,很多人对糖尿病症状的理解只停留在三多一少上,不知道出现了非典型的糖尿病症状。以下是糖尿病非典型症状的介绍,有助于更好地预防糖尿病。

糖尿病的非典型症状是什么?

1、饮食前低血糖值:糖尿病初期,一些患者只表现饮食前的饥饿和低血糖值。原因是2型糖尿病患者胰岛素分泌迟缓,与血糖值的变化不同步,饭后血糖值达到高峰时,胰岛素分泌不达到高峰,下一次饭前血糖值下降时,胰岛素分泌反而上升,引起低血糖值(反应性低血糖值),引起饭前饥饿感。

2、出汗异常:糖尿病性植物神经病变时出汗分泌异常,即使天气不热(特别是吃饭时)也经常出汗,以脸、上半身为主,下肢出汗少。

3、胃肠功能紊乱:糖尿病性植物神经病变常影响胃肠功能,减慢胃肠蠕动,延迟胃排出,患者腹胀、食欲不振或顽固性便秘。另外,也有少数患者表现为慢性腹泻。

4、排尿困难和尿积存:高血糖损害支配膀胱的植物神经,影响膀胱的收缩和排出,患者表现为排尿困难、尿滴、尿失禁。糖尿病患者出现上述情况时,应注意排除糖尿病引起的神经源性膀胱。

5、直立性低血压:糖尿病植物神经病变引起血管舒缩功能障碍,久坐、久卧后突然起立时,血管不能反射性收缩,血压下降引起过度脑缺血,患者头晕、眼花、晕厥。

6、功能障碍:长期高血糖会引起神经和血管病变,引起男性功能障碍。据调查,男性糖尿病患者合并阳痿约占50%。

7、女性反复尿路感染:女性尿道短,糖尿病患者血糖控制差时,尿糖含量高,尿道成为各种病原菌(细菌、真菌等)的最佳繁殖地,同时合并神经源性膀胱,尿积存

8、皮肤瘙痒或肿物:有些人无缘无故感到皮肤瘙痒,有些人反复肿物,这可能是糖尿病的信号。这是因为高血糖会刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒,尤其是女性会阴部瘙痒。同时,由于局部抵抗力下降,皮肤容易感染疥疮。

9、视力下降:糖尿病会引起视网膜病变和白内障,影响视力,发病率随病程和年龄增加而增加。其中,糖尿病性视网膜病变对视力的影响最为严重,是因为视网膜出血导致视力突然下降。

10、手脚麻木:糖尿病引起末梢神经炎,表现为对称手脚麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失,有踩棉花的感觉。

11、嗜睡和昏迷:有些老年人患糖尿病,但自己不知道。在某些诱因(例如严重脱水、感染等)的作用下,可以引起高渗透性昏迷或酮症酸中毒昏迷,临床表现类似脑血管疾病。

如何检测糖尿病

1、血糖

是诊断糖尿病的唯一标准。有明显的三多一少症状者,只需一次异常血糖即可确诊。无症状者诊断糖尿病需要二次异常血糖。可疑人需要进行75g葡萄糖耐量试验。

2、尿糖

常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈值(160~180毫克/升)时尿糖阳性。肾糖阈值增高时,即使血糖值达到糖尿病诊断也是阴性的。因此,尿糖测量不作为诊断标准。

3、尿酮体

酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

4、糖基化血红蛋白(HbA1c)

是葡萄糖与血红蛋白非酶促进反应相结合的产物,反应不可逆转,HbA1c水平稳定,反映取血前两个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。             

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