糖尿病患者为什么腹泻糖尿病腹泻需要注意5点
内分泌科编辑
博禾医生
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家住松北区的张阿姨最近经常吵闹，在家吃了很多消炎止泻药也治不好，三天两头跑到医院。消化科医生为她做纤维镜和肠镜等检查，没有发现问题，医生建议她去内分泌科。内分泌科医生仔细询问她的病情，发现和其他拉肚子的患者不一样，张大妈虽然拉肚子，但是食欲没有受到影响，平时吃的比较多，最近的饭量还是比一般人大。因此，她建议第二天早上再次检查空腹血糖和尿糖，检查结果出来的是糖尿病。
为什么糖尿病人会出现拉肚子的症状？据
专家介绍，糖尿病腹泻是糖尿病慢性并发症-胃肠功能紊乱的一种，与其他并发症相比，发病率相对较低，但这种患者一般隐藏疾病，病程长，病情严重，病因复杂，难以有效治疗。
一般来说，假如糖尿病沒有及时发觉和医治，或是医治但血糖控制不善，长期性高血糖会造成病人肠道微血管病变，造成植物神经功能损害，进而造成肠蠕动失常，肠道内细菌异常繁殖和消化吸收功能不良，造成腹泻。因此，一旦中老年人出现慢性腹泻，除了考虑消化不良、肠炎和肠道肿瘤外，不要忘记检查血糖值。
糖尿病腹泻，夜间比白天多见，大便常见稀水样或半稀便，无明显腹痛症状，有时腹泻或便秘交替。患者可伴有口渴、饮食多、饮食多、饥饿快、无力、消瘦等糖尿病症状。常常因为担忧、情绪激动而复发。血糖控制不好时会恶化，严重时会危及生命，中老年人很多。
治疗糖尿病腹泻不仅仅是降糖。确诊糖尿病腹泻时，消除忧虑，稳定感情，合理控制饮食，选择降低血糖的药物，使血糖稳定在正常范围内。同时，在医生的指导下进行综合治疗。
糖尿病腹泻应注意5点
1、正确选择降糖药物:急性期优先胰岛素，使血糖稳定在正常范围内，随着血糖逐渐恢复正常，腹泻可以减轻或停止。
2、钙通道阻力:选择盐酸维拉帕米片(异博定)，口服，每次10~20毫克，每天3次，有效安全，改善糖尿病腹泻。特别适合糖尿病合并高血压患者腹泻，既能止泻又能降压，不良反应少，是这类患者的优先药物之一。
3、在医生的指导下，服用控制腹泻的药物，如复方地芬诺酯片、蒙脱石散剂(思密达)、罗帕丁胺(易蒙停止)等，服用改善胃肠动力的药物，如甲氧氯普胺(胃复安)、西沙必利(普利博斯)、莫沙必利等糖尿病腹泻患者的一部分不要滥用广谱抗菌素。
4、给予维生素B1和B12等神经营养剂，适当给予消化药、乳酸杆菌制剂或双歧杆菌制剂，效果更好。
5、合理控制饮食:多吃优质蛋白、高纤维素和维生素类食物，特别是糖尿病肾病患者，应选择蛋白、鱼、虾、瘦肉等优质蛋白，不使用或不使用植物蛋白。
糖尿病性腹泻多为顽固性、无痛性腹泻、先干后稀、无脓血，发作时间多为餐后或黎明前或半夜，每天4、5次至20次以上，严重者大便失禁，反复发作，伴有脂肪腹泻，中医治疗糖尿病性腹泻
中医治疗糖尿病性拉肚子
1、热拉肚子
患者拉肚子急，拉肚子后不舒服，大便颜色黄褐色或粘液，气味臭，肛门有灼热感，心情烦躁，口渴，小便短红，舌质红苔黄，脉滑数或湿润数。治疗用葛根芩连汤清热利湿，伴有食滞可加神曲、山楂、麦芽。
2、脾虚潮湿
患者大便不成形、腹泻，大便夹杂着未消化的食物，食欲下降，吃一点油腻的食物大便次数明显增加，神疲力尽，脸色萎黄。患者舌质淡苔白，脉细。这种现象重复，患者非常痛苦。治疗参苓、白术散加减健脾益气，利湿止泻。
3、胃肠痰饮
有的患者胃脑和腹部膨胀，胃中有震水声或肠鸣声，有的患者有腹泻但腹泻后仍感到腹胀，有的患者腹泻和便秘交替。这是因为体内湿邪化热，与脏东西搏斗，便秘。患者舌苔湿滑，脉弦。用苓桂术甘汤温阳化饮，治疗健脾利水。
4、脾肾阳虚
患者的临床表现为:黎明前脐周和腹部疼痛、肠鸣声、疼痛、腹泻、腹泻后感觉稍好、手脚不温、怕冷、腰膝酸、舌质薄、脉沉。吃一点冷食物症状就会恶化。这种患者多见于老年人。治疗用理中汤和四神丸加减温补脾肾，止泻。
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