经常腹泻与糖尿病有关吗

Question

经常腹泻与糖尿病有关吗

Answer 1

经常腹泻可能与糖尿病有关，但也可能由肠易激综合征、乳糖不耐受、肠道感染等因素引起。糖尿病导致的腹泻通常与自主神经病变、肠道菌群失调、胰腺外分泌功能不足、血糖控制不佳有关。

1. 自主神经病变

长期高血糖可损伤肠道自主神经，导致胃肠蠕动异常。表现为腹泻与便秘交替，可遵医嘱使用甲钴胺修复神经，或蒙脱石散缓解症状。

2. 肠道菌群失调

糖尿病患者肠道内有害菌过度增殖，引发渗透性腹泻。建议补充双歧杆菌三联活菌等益生菌，同时严格控制精制糖摄入。

3. 胰腺外分泌不足

糖尿病合并胰腺病变时，胰酶分泌减少导致脂肪泻。需检测粪便弹性蛋白酶，必要时补充胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

4. 血糖波动影响

血糖过高会改变肠道渗透压，未吸收的糖分在结肠发酵产气。需优化降糖方案，如联用阿卡波糖延缓碳水化合物吸收。

糖尿病患者出现持续腹泻应监测血糖及糖化血红蛋白，避免高纤维饮食刺激肠道，必要时进行胃肠动力检查与粪便培养。