痛风和腱鞘炎怎么区分

痛风和腱鞘炎的主要区别在于它们的发病原因、症状表现以及受累的位置不同。痛风通常由尿酸盐结晶沉积在关节内引起，多表现为急性关节红肿热痛，常见于大脚趾，而腱鞘炎是由于腱鞘部位的机械性摩擦或炎症导致，疼痛常集中在手指、手腕等部位。

痛风主要发生在尿酸水平过高的人群中，常因遗传、过量摄入高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏）或酒精导致。典型症状为关节突发性疼痛，疼痛通常夜间发作，伴关节红肿、发热，大多集中在大脚趾、踝关节等处。腱鞘炎的病因则主要是局部过度活动或姿势不当有关，例如长期敲键盘、使用手机等动作。腱鞘炎的症状表现为关节活动时的刺痛或炎症肿胀，多见于手指、手腕，压痛明显，严重时可能出现活动受限甚至响指现象。

对于痛风的治疗，药物方面可选非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱减轻急性疼痛，必要时使用降低尿酸的药物如别嘌醇。腱鞘炎的治疗以减少活动、佩戴护具减轻摩擦为主，配合局部热敷或物理治疗，严重时可以局部注射激素缓解症状。在饮食上，痛风患者应限制高嘌呤食物，多饮水降低尿酸，腱鞘炎患者注意避免过度使用受累部位。

如果发现关节红肿剧痛或疼痛持续加重，应尽早就医明确诊断，血尿酸检测和影像学检查等有助于鉴别痛风，而腱鞘炎可通过体格检查或局部超声确诊，以获得精准治疗。