前列腺炎如何分类

前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎四类。

1、急性细菌性前列腺炎

急性细菌性前列腺炎主要由大肠埃希菌等病原体感染引起，起病急骤，表现为高热、寒战、会阴部剧烈疼痛、排尿困难甚至尿潴留。直肠指检可触及肿大压痛的前列腺。治疗需静脉注射抗生素如左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠注射液，配合卧床休息和补液支持。若形成脓肿需行经尿道前列腺切开引流术。

2、慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎病程超过3个月，常见致病菌为葡萄球菌属，症状包括反复尿频尿急、耻骨上区隐痛、性功能障碍。前列腺按摩液白细胞增多且细菌培养阳性。治疗选用穿透前列腺包膜能力强的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、普乐安片，配合温水坐浴和规律排精。

3、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征

此类占前列腺炎病例的90%以上，病因复杂涉及盆底肌肉痉挛、神经内分泌失调等。表现为长期骨盆区域疼痛不适，但实验室检查无明确感染证据。治疗采用α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片、植物制剂如前列舒通胶囊，结合生物反馈治疗和心理疏导。

4、无症状性前列腺炎

患者无主观不适，仅在体检时发现前列腺液或精液中白细胞增多。常见于不育症筛查或前列腺活检术前评估。一般无须特殊治疗，但需定期复查前列腺特异性抗原指标。若合并血精或生育障碍，可短期试用喹诺酮类抗生素如盐酸环丙沙星片。

前列腺炎患者应避免长时间骑车或久坐，每日饮水2000毫升以上促进排尿。饮食需限制辛辣刺激食物，适量补充南瓜籽、西红柿等含锌和番茄红素的食物。保持规律性生活有助于前列腺液引流，但需注意卫生防护。症状持续或加重时应及时至泌尿外科就诊，避免自行服用抗生素。