主动脉瘤和主动脉夹层瘤一样吗

外科编辑 医学科普人
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关键词: #动脉瘤 #动脉

主动脉瘤和主动脉夹层瘤是两种危及生命的心血管疾病,尤其需要及时诊断与治疗。主动脉瘤是指主动脉壁出现异常扩张,呈袋状或梭状突出,而主动脉夹层瘤是指主动脉内膜撕裂,血液进入撕裂的内膜和中层之间,形成夹层血流通道,导致主动脉壁分层破裂。这两种疾病的病因、症状及治疗方法各有不同,如果发现身体异常,应尽早就医。

主动脉瘤多由高血压动脉粥样硬化等慢性疾病导致,也可能与先天性血管结构异常或家族遗传有关。吸烟、肥胖以及年龄增长也是重要诱因,常见症状包括胸背部钝痛、呼吸困难或吞咽困难。在疾病早期,主动脉瘤可能无明显症状,但随着瘤体增大,会对周围组织产生压迫感甚至产生急性危象。主动脉夹层瘤的主要诱因是长期高血压,其它可能的病因包括遗传性结缔组织疾病(如马凡氏综合征)、创伤或严重动脉硬化,发病时常表现为突发性撕裂样剧痛,位于胸部或腹部,通常伴随血压异常、休克和呼吸困难等症状。夹层撕裂会进一步引起内脏供血缺陷,严重时可导致主动脉破裂、大量出血。

治疗上,主动脉瘤轻症患者可以通过药物控制高血压和胆固醇来减缓瘤体增长,例如使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、ACE抑制剂(如贝那普利)或他汀类药物(如阿托伐他汀)。对于瘤体直径超过5厘米或快速增长的情况,建议通过外科手术修复或支架腔内隔绝术治疗。主动脉夹层瘤的治疗则需根据夹层类型(A型或B型)确定:A型夹层通常必须通过紧急开胸手术修复破裂部位;B型夹层通常采用药物降低血压(如硝普钠或尼卡地平)维持稳定,部分患者可能需要腔内修复术介入止血。患者在治疗后需定期影像学检查监测。

平时应注意控制血压,养成健康饮食习惯,避免高盐高脂饮食,戒烟限酒,保持体重适中,减轻血管压力。定期健康体检对于发现早期的主动脉瘤尤为关键,尤其是有相关家族史或高危因素的人群。一旦确诊主动脉夹层或主动脉瘤,需严格遵循医嘱用药,并避免剧烈运动或情绪激动,以防病情恶化或复发。

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