胆囊结石可以不摘除胆囊吗

消化内科编辑 医普小新
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关键词: #结石 #胆囊

胆囊结石可以在不摘除胆囊的前提下通过保守治疗、微创技术等方法进行处理,但应根据病情的严重程度、症状表现以及个体健康状况综合判断是否需要摘除胆囊。部分小结石或无症状结石可以选择观察和药物治疗,而频繁发作或产生并发症的情况则可能需要手术干预。

如果胆囊结石无明显症状并未引起胆囊炎、胆管梗阻或胰腺炎等并发症,一些患者可先进行观察,并通过生活方式调整减少结石进展的可能性,比如保持低脂饮食、控制体重以及多摄入高纤维食物。对于希望溶解小结石的患者,可以选择口服熊去氧胆酸进行治疗,但这种方法通常适用于胆固醇结石且需要长期服用,存在复发风险。微创治疗如体外冲击波碎石术可破碎部分胆囊结石,但也适用于特定患者,且不能保证完全清除。

如果胆囊结石无明显症状并未引起胆囊炎、胆管梗阻或胰腺炎等并发症,一些患者可先进行观察,并通过生活方式调整减少结石进展的可能性,比如保持低脂饮食、控制体重以及多摄入高纤维食物。对于希望溶解小结石的患者,可以选择口服熊去氧胆酸进行治疗,但这种方法通常适用于胆固醇结石且需要长期服用,存在复发风险。微创治疗如体外冲击波碎石术可破碎部分胆囊结石,但也适用于特定患者,且不能保证完全清除。

若胆囊结石导致反复的胆绞痛、急性胆囊炎,或存在大于2厘米的巨大结石以及胆囊钙化等高危情况,则通常建议通过腹腔镜胆囊切除术进行彻底治疗,以预防严重并发症。术后患者可在短期内恢复正常饮食,但应养成健康饮食习惯。对于出现症状的患者,建议尽早就医,由专业医生评估是否需要手术干预或尝试保守治疗。

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