西医治疗和前列腺用药

一、西医治疗:

前列腺体表面有脂质膜，很多抗生素很难通过该膜进入前列腺体内发挥治疗作用，因此在选择抗菌药物时，应遵循

(1)选择对细菌敏感性高的药物。

（2）确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的药物为其标准。

(3)两种以上有效药物共同使用。

(4)为了使药物在前列腺间质中达到有效浓度，防止尿道感染的发生，必须提倡超大剂量和超时(4~12周)的药物使用方法。常用药物包括复方新诺明、红霉素口服和卡纳霉素肌注射用、氟哌酸、幸福霉素等。

二、前列腺直接药物:

抗生素全身药物在前列腺难以达到有效浓度影响疗效，因此建议将抗生素直接注入前列腺。方法是选择庆大霉素、卡纳霉素、先驱霉素，单独使用或共同使用，在会阴部直接注入前列腺部，或者在超声波引导下直接注入药液，每周1~2次，10次为1疗程。其主要优点是药物直接注入前列腺，容易扩散，达到有效的抗菌浓度，不仅可以杀死注射部位的细菌，还可以杀死周围组织的细菌，部分吸收血液，还可以协助消除尿道和其他部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是有价值的治疗方法。