黄洋死于爆炸性乙型肝炎?爆发性肝炎的临床症状

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博禾医生 | 肝胆疾病
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关键词: #肝炎 #症状 #乙型肝炎

复旦毒品事件二审时出现了爆炸性乙型肝炎这个医学名词,爆炸性肝炎也被称为急性坏死型肝炎,临床上也被称为急性重型肝炎。该病具有发病急、预后差、病死率高等特点,死亡率高达90%,随着医学的进步和发展,1978年后,爆发性肝炎不再作为临床名称,被定义为急性重型肝炎或急性肝衰竭。

爆发性肝炎的临床症状

急性重症肝炎发病急,肝功能损伤多在10天内出现急性肝炎症状。有慢性肝炎史的患者需要特别注意急性重症肝炎的侵入,死亡率相当高,但如果能及时发现,对治疗非常有益。那么,急性重症肝炎有哪些症状呢?

1、发热,伴有严重的消化道症状。急性重症肝炎多伴有严重的消化道症状,如食欲明显减退,甚至出现厌食、频繁呕吐、恶心、高度腹胀,极度乏力。情绪上也会出现烦躁、傲慢、狂躁、抑郁等昏迷前驱症状者。

2、短期内出现肝腹水。急性重症肝炎发病急,短短几天内肝腹水迅速出现,肝脏和肝脏浊音性缩小。肝CT和超声波检查显示肝萎缩明显。

3、全身中毒症状。全身中毒现象随着黄疸的加深而发生,高度无力、厌食、高度腹胀、计算力和方向性障碍、翼状颤抖、意识障碍等,精神上也发生异常,性格暴躁。等待症状。

4、皮肤出血和末期呕血:出血多见于急性重型肝炎患者,最初只出现皮肤淤血和淤血,特别是接受注射的皮肤部位容易出血,还伴有口腔和牙龈出血。晚期出血症状比较严重,表现为呕血和便血形式。

5、肝昏迷:肝昏迷是急性重症肝炎严重时的表现,患者性格急性精神状态变化明显,意识模糊,容易昏迷。呕吐、球结膜浮肿、瞳孔大小不均匀、边缘不均匀、全身肌张力提高、伸肌强、阵发性痉挛等,患者可能脑浮肿,情况非常严重。

6、黄疸迅速加深:黄疸是许多严重肝病的症状,急性重型肝炎患者肝功能迅速损伤,数日血清总胆红素上升到171umol/L以上,血清丙氨酸转氨酶下降正常,肝代谢功能迅速减弱,短时间内明显皮肤巩膜黄染,伴有浓茶一样的尿色变化。

7、其他临床表现:高热、低血糖、腹水、顽固性低血压和休克、肾功能衰竭、急性肺水肿和呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血(dic)等。                   

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