蜂窝织炎是什么病

蜂窝织炎是一种由细菌感染引起的皮下软组织弥漫性化脓性炎症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。蜂窝织炎主要表现为皮肤红肿热痛、局部硬结、发热等症状，严重时可引发脓毒症或坏死性筋膜炎。

1、病因机制

蜂窝织炎多因皮肤破损后细菌入侵所致。常见诱因包括外伤、昆虫叮咬、足癣搔抓、静脉曲张溃疡等。糖尿病、免疫功能低下患者更易发病。细菌通过释放溶血素和透明质酸酶破坏组织屏障，导致炎症快速扩散。

2、典型症状

初期表现为边界不清的红斑伴灼热感，24小时内迅速发展为肿胀硬结。皮温升高呈橘皮样外观，中心可能出现水疱或脓疱。伴随38℃以上发热、寒战等全身症状。下肢好发部位可见红色条索状淋巴管炎。

3、诊断方法

主要依据临床表现结合血常规检查。白细胞计数常超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例升高。创面分泌物培养可明确病原菌。需与丹毒、接触性皮炎等鉴别，超声检查有助于评估皮下组织水肿程度。

4、药物治疗

轻症可口服头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或克林霉素胶囊。中重度需静脉滴注注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠。耐药菌感染可使用注射用万古霉素。局部外用莫匹罗星软膏辅助治疗。

5、护理要点

患肢抬高减轻水肿，每日用生理盐水清洗创面。避免搔抓或挤压病灶，糖尿病患者需严格控糖。恢复期可进行红外线理疗促进吸收。出现搏动性疼痛、紫黑色坏死灶需立即手术清创。

预防蜂窝织炎需保持皮肤清洁完整，及时处理微小创口。糖尿病患者应每日检查足部，避免赤脚行走。出现不明原因皮肤红肿伴发热时，建议48小时内就诊。治疗期间需完成足疗程抗生素使用，不可自行停药。日常加强营养摄入，适量补充维生素C和锌元素有助于伤口愈合。