男性不育治疗需根据病因遵医嘱用药,常用药物主要有促性腺激素类药物、抗氧化剂、抗生素、激素调节剂及中成药等。

1、促性腺激素类药物

适用于低促性腺激素性性腺功能减退症患者,如注射用尿促性素可刺激睾丸生精功能。用药期间需定期监测激素水平与精液质量,避免自行调整剂量。部分患者可能出现注射部位红肿等反应。

2、抗氧化剂

维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等可改善精子DNA碎片率过高问题。适用于精索静脉曲张或环境污染导致的氧化应激损伤,需连续服用3-6个月方能评估疗效。胃肠道敏感者建议餐后服用。

3、抗生素

氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等用于治疗生殖道感染引起的继发性不育。用药前需进行精液细菌培养,完成规定疗程后复查。避免与含铝镁的抗酸剂同服影响吸收。

4、激素调节剂

枸橼酸氯米芬片通过调节下丘脑-垂体轴改善内分泌异常,适用于少弱精症合并激素紊乱者。可能出现视力模糊等副作用,用药期间需每2-3个月复查精液参数。

5、中成药

麒麟丸、五子衍宗丸等具有补肾填精功效,适用于特发性少弱精症辅助治疗。需辨证使用,避免与西药混服间隔不足2小时。部分含动物药材成分需注意过敏风险。

治疗期间应避免高温环境、紧身裤等不利因素,规律作息并保证锌硒等微量元素摄入。精液检查需禁欲3-7天后进行,不同病因治疗周期差异较大,用药3-6个月未改善需重新评估方案。合并精索静脉曲张等器质性问题时需考虑手术干预。

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