不育专家:如何评价男性的生育能力？

男性不育编辑博禾医生

87次浏览发布时间：2021-07-11 12:53:37

关键词： #男性 #生育

不育专家:如何评价男性生育能力？评价男性的生育能力是否正常需要专业、系统的检查。精液、精子的检查，具体分为常规检查和功能检查两部分。

据统计，中国已婚生育年龄夫妇中约10%~15%的夫妇患不育症，不育发病率逐年增加，西方工业化发达的个别国家和地区受环境因素等影响，不育发病率已达30-40%。

受传统封建观念的影响，夫妻结婚几年后女性还没有怀孕的时候，经常认为原因是女性，首先让女性到处检查，很少考虑男性不育因素。实际上，在不育症的发病原因中，男、女所占比例基本相等，有人粗略统计，不孕不育夫妇中，女方因素占40%左右，男方因素占40%，另外大约有近20%的夫妇是双方的因素，也有一些夫妇是不明原因的不孕不育。

甚至有人认为，男人外貌很阳刚、雄健，性能力很正常，夫妻性生活很和谐……，就错误地认为这样男性的生育能力肯定没问题。需要注意的是，功能正常并不意味着生育能力正常！

但不育的真正原因在于男性，常常找不到问题。这主要是因为一般医院(包括三大医院)没有不育症专家(生殖医学专家)和专家，一些医院精液检查不专业，不科学、系统、全面。

评估男性生育能力是否正常需要专业、系统的检查。对于精液、精子的检查，具体应当分为常规检查及功能检查两部分。

精液常规检查包括精液量、精子数量(密度)、精液液化时间、精液酸碱度(PH值)、精子活动能力(活动率和活动能力)和精子形态学检查(精子畸形率)，一般医院进行的精液检查是常规检查。

精子功能检查包括精子细胞膜的完整性(低渗透肿胀检查)、顶层酶活性、染色质分解功能、线粒体功能、精子核蛋白组转换试验、精子穿透宫颈粘液、卵丘细胞、透明带和卵子功能等。

精液常规检查知道精子总量和活动精子的比例，如部队士兵总数、士兵活动能力、士兵残疾率，精子功能检查所知道的指标反映了该部队武器装备、技术含量和士兵个人素质构成的真正战斗力。总之，常规的精液检测只能在一定程度上体现男性的生育能力，精子功能检测更加客观、真实地体现精子的受精能力。

精子的正常检查和功能检查结果有时会脱节，即精子总量、活动精子数量(活动率)和活动能力正常，但精子受精能力低的换句话说，精液正常检查不一定意味着生育能力正常。需要注意的是，正常生育能力的人一次射出精液的精子中，只有约7%的精子具有真正的受精能力。具有受精能力的精子基本都在A级活动力中的精子当中产生。精子就像士兵一样，数量多并不意味着部队的战斗力强，只有拥有精兵强将的部队，才能不断战斗。

精子数量(密度)和活动精子数量(活动率)是基础指标，即使精子数量和精子活动率正常，生育能力也不一定正常，精子也不能说明真正的受精能力。这就像残奥会的运动员一样，我们正常人的能力也有可能难以达到残奥会的运动员的运动成绩，只有形态正常、能力正常的活动精子才能使卵子受精。

一般来说，这两个检查基本上可以明确男性的生育能力是否正常，如果有异常，为了找到男性不育的具体原因，需要进一步详细的专业检查，指导患者进行药物治疗和手术治疗，实现自然妊娠。

但是，男女双方经过专业检查没有找到具体的不育因素，也有不能怀孕的人，医学上被称为原因不明，这个比例大约有5~10%的比例。

对于通过检查发现的精液、精子异常的患者，不能通过药物治疗、手术治疗进行纠正和改善的患者，可以采用人工受精技术、试管婴儿技术(本夫人、供应商也可以)来获得自己的婴儿。

我国不育医疗市场不规范，混乱，患不育夫妇不要轻信广告，盲目投医，不要上当，不要浪费人才，也不要造成精神上的巨大打击和伤害。

男性生育

上一篇：男性不育症的主要原因

下一篇：尿道炎是男性不育原因之一