卓一艾综合症是什么病

疾病科普编辑 医颗葡萄
131次浏览

关键词: #综合症

卓一艾综合征是一种胃泌素瘤引起的胃泌素分泌异常以及消化性溃疡,是一种胃部疾病,主要是影响到胃酸的分泌情况,所以在平时要注意调节自己的饮食问题。卓一艾综合征主要是发生在中年人的身上,由于大家在平时饮食不规律引起的病情,大家可以来了解它的表现症状有哪些。

卓一艾综合征是由Ⅱ型胃泌素瘤引起的以高胃泌素血症、高胃酸分泌症和难治性消化性溃疡等为特点的临床综合征。80%的胃泌素瘤位于胃泌素瘤三角区内,此三角的上界是胆囊管与胆总管的交汇处,下界是十二指肠第二段和第三段的连接处,内界是胰腺颈部和体部的交界处。除肿瘤好发于胰腺外,40%~50%的肿瘤位于十二指肠。胃泌素瘤组织学虽无恶性特征,但约2/3患者确诊时有转移等恶性临床表现。约20%的胃泌素瘤有I型家族性内分泌腺瘤的部分表现。本病可发生于任何年龄,但以30~50岁为常见,男性较女性多发。

1.临床表现主要表现为顽固性消化性溃疡及慢性腹泻

1消化性溃疡:常为多发,亦可发生于溃疡非常见部位。溃疡巨大,经常复发或并发出血、穿孔及难治性溃疡。少数患者则与一般消化性溃疡相似。

2腹泻:约30%的患者有腹泻,有时腹海是惟一的症状,常为水样便或脂肪泻,多在夜间发生。抽吸胃液后可减轻或消失。严重腹泻时可引起脱水、低钾。腹泻是由于大量胃酸进入肠道,刺激肠道粘膜,使其蠕动增加,并改变了肠道pH值,影响水、电解质平衡。同时胃酸抑制脂酶的活性以及胆盐对脂肪的吸收而引起脂肪泻。可合并维生素B12的吸收不良。

3多发内分泌腺瘤I型MENI:25%胃泌素瘤患者伴多发内分泌腺瘤综合征,多表现为甲状旁腺功能亢进的高钙血症、垂体瘤的高泌乳素血症等。

2.辅助检查

1胃酸测定:约75%的患者夜间12小时胃液总量>1000ml;泌酸总值100mmol/L;基础胃酸每小时15mmol;70%的患者BAO/MAO>60%。

2血清胃泌素测定:正常人空腹血清胃泌素低于150ng/L,本病显著增高,达1弘g/L以上。显著增高>1pgl/L者,即可诊断为胃泌素瘤;轻度增高者,须与药物诱导高胃泌素血症、消化性溃疡伴发严重幽门螺杆菌感染、G细胞增生和G细胞功能亢进或慢性萎缩性胃炎等症鉴别。

3胰泌素激发试验:每千克体重快速静脉注射2临床单位胰泌素,在注射前10分钟、1分钟和注射后2、5、10、20、30分钟,分别观察血清胃泌素升高反应,若较前增高1~2倍,绝对值>500ng/L,有诊断胃泌素瘤的价值。须注意所用胰泌素为高纯度。此试验较输钙试验更具优越性。

4输钙试验:不常用。按每小时每千克体重5mg凳萄糖酸钙连续静脉输注3小时,试验前和开始静脉输钙后每30分钟抽血测胃泌素含量1次,于输注后3小时达高峰。80%以上的胃泌素瘤患者胃泌素水平增高至400ng/L。输钙试验缺乏特异性,试验中可能产生潜在的副作用,须注意。

3.内镜检查可见胃、十二指肠球部或球后溃疡较深大,或瘢痕较明显,胃液多,胃粘膜皱襞肥大、十二指肠粘膜炎症性肥厚和水肿。

4.X线检查钡餐检查可发现胃、十二指肠溃疡、胃潴留液多、皱襞肥大等。

5.肿瘤的定位及检查肿瘤的定位相当困难。曾有报道,在最终接受手术治疗的卓一艾综合征中,约有30%~50%未发现肿瘤。所以,术前应尽可能确定肿瘤的存在。

1腹部超声及超声内镜检查:腹部B超定位的肿瘤仅占20%,而超声内镜可以分辨出胰腺内小于5mm肿块,发现位于胰腺内胃泌素瘤的敏感性为75%,十二指肠壁的肿瘤检出敏感性为50%,位于淋巴结的为62.5%。

2CT扫描:可发现胰腺内大于3cm肿瘤,但对胰腺外肿瘤仅能发现40%。直径小于lcm的肿瘤,则CT不能检出。

3选择性血管造影:对肝外胃泌素瘤的检出率仅为70%,但配合以上检查可提高阳性率。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

事后马上吃紧急避孕药有效果吗 猪肉在冰箱内冷冻多久不可以吃了 牡蛎宝宝怎么吃法 偏执型人格障碍治疗后性格会不会改变 家常炒豆腐如何不沾锅 孕妇nt值过高什么原因造成的 水果拌酸奶可以放冰箱吗 做下颌角磨骨能保持多久 吃了头孢能吃啤酒煮的海鲜吗 内向型人格的恋爱方式有哪些 卵巢囊肿会引起大便不畅吗 医院可以做双眼皮么 人工耳蜗能用多少年 如何让人工耳蜗使用年限更长 苦瓜变黄了还能吃吗 长效避孕药有副作用吗? 生姜和醋熬可以杀菌吗 阻断药会延迟HIV窗口期吗 睾丸旁边痒痒越抓越痒怎么办 假体隆鼻可以管一辈子吗 鼻咽癌大出血前有什么征兆 中医认为老年人失眠的原因是什么 神经阻滞打一针多少钱 女人同房没有兴趣怎么办 青春期生理变化有哪些 烧牛肉放啤酒还是放黄酒好 治鼻窦炎中医好还是西医好 预防小儿贫血需要补充什么营养元素 练腹肌能吃蛋白粉嘛女生 乙状结肠良性肿瘤和恶性肿瘤的区别 得了肺腺鳞癌要怎么办 舒郁九宝丸作用和适用人群 金花消痤颗粒作用与功效 复方大青叶合剂适用人群有哪些 果糖二磷酸钠片使用时需要注意什么 七鞭回春乐胶囊注意事项有哪些 屈昔多巴胶囊注意事项有哪些 阿莫西林分散片治疗什么病 菊明降压丸是治疗什么的 通脉降糖胶囊的成分有哪些 肾衰宁胶囊使用时需要注意什么