不孕男性检查项目也不少 三个雷人误区陷入

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博禾医生 | 男性不育
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关键词: #男性 #不孕

夫妻患有不孕不育症,如果想找出病因,分清责任,方便对症下药,必须做一定的检查诊断。根据经验,男性检查相对简单,一般男性先检查,确定男性不育后,再检查女性。不要互相抱怨,要合作,体贴:不要检查问题。另一方面,不检查就把责任推给对方,忽视自己可能有更严重的问题。那么,男人应该怎样检查呢?

首先,男性应该诚实地向医生讲述自己的病史。通过了解疾病,医生村的患者有初步的印象,对诊断疾病、排除影响生育的因素有很大的好处。

下一步应进行体检。一般检查包括身高、体重、平时的指距,观察胡须、喉结、阴毛的生长状况等第二性征的发育状况。有无性乳房发育,这些情况能反映是否有雄激素低的症状。检查的重点是泌尿生殖系统。阴茎大小,是否有尿道下裂,睾丸大小,正常成年人每侧睾丸体积应为12-25毫升,不足12毫升说明睾丸发育不良。正常睾丸硬度适中,有弹性。在睾丸上方附有一个软软的扁长形物体。这就是附睾,触摸附睾有无增厚、触疼和囊肿。检查阴囊有两个内容。一是检查细麻绳输精管是否存在,二是检查阴囊内是否有蚯蚓般的物质——曲张的精索静脉。输精管不足可引起无精子症,精索静脉曲张可引起少精子或死精子。必要时进行肛门诊断,检查前列腺的大小、质量,按摩前列腺的液体检查。

实验室检查中最重要而又简单易行的是精液常规检查。精液常规检检查结果就像镜子一样,从中反映了很多不育的原因。精子密度在2000万/毫升以下,活动率在50%以下,形态异常精度在75%以上,精液异常。必须重复检查两三次。如果仍不正常,说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化检测对反映附性腺功能尤为重要,检测的主要指标有果糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等。分别反映精囊、前列腺、精巢的功能。检查精子质量的方法包括精子爬试验、性交后试验、精子穿透透透明带的地鼠蛋试验等。检查精液中是否存在抗精子抗体,需要做精子凝集试验和精于制动试验。

只有仔细询问病史、体格检查和实验室检查,才能明确诊断,有的放矢治疗。当然,不育患者中有很多不育症不明原因。主要是因为现在检查不育的手段还不够,所以的原因不太清楚。

男性不育检查误区雷人

男性健康,不需要精液检查。

受传统封建思想的影响,认为不能生孩子是女性的事,丈夫总是责备妻子咸碱地,种什么都不长!所以,很多不育夫妇治疗了好几年,但一直是女性在医院奔走,男性不想做最基本的检查。

第二个误解:精液检查结果正常时,是妇女的问题。

在门诊治疗中,很多丈夫都抱着不安的心情等待精液检查的结果,据说这次检查的结果指标在正常范围内,会长说:我很好。那是你的问题!这种非彼此的判断实际上是错误的观念。因为精液检查结果正常≠能生育。精液常规检测结果只能从精液的量、气、色、液化时间、精液中精子的数量、活动能力、活动率、形态等方面有一个大致的了解,而精子内部结构的正常、受精能力、遗传物质的完整性是无法得知的。也就是说,只能理解外部形象,但不能理解内部质量。另外,所有不育夫妇中约10%是原因不明性不育,夫妇双方现在能做的所有检查都是正常的,但不能怀孕。有些夫妇因为不能生育而离婚,当他(她)再次结婚时,容易怀孕。因此,精液检查结果正常时,女性进一步检查后,基本正常时,男性进一步检查。

第三个误区:精液检查一次即可。

在男科门诊,有些患者在得到第一份精液常规检查报告后,急于知道自己的状况是否好,不能让女性怀孕。其实现在的结论太早了。男性精液的状况受其他因素的影响非常大,精选与上次射精的间隔时间、精选前2周是否洗桑拿、是否服用影响精子活力的药物、检查人员机械等因素密切相关。因此,一次性精液检测有时无法完全正确反应精液的真实情况。因此,世界卫生组织特别要求精液常规检查必须在两周内连续检查两次以上。所以我们在拿到报告之后不要急于下结论,尤其是结果不正常的情况下,有时候连续三次之后才能够明确。

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