颈椎病容易忽视的几种症状
骨科编辑
医语暖心
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颈椎病容易被忽视的症状主要有头晕头痛、上肢麻木、视物模糊、吞咽困难、心前区疼痛等。颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构,并出现相应临床表现的疾病。

颈椎病引起的头晕头痛常被误认为疲劳或血压问题。椎动脉型颈椎病可导致椎基底动脉供血不足,刺激交感神经引发血管痉挛。症状多出现在颈部活动后,表现为枕部胀痛或跳痛,可能伴有恶心呕吐。可遵医嘱使用颈复康颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片等药物改善循环。
神经根受压时可能出现单侧上肢放射性麻木,从肩部延伸至手指。脊髓型颈椎病早期可表现为手指笨拙、持物不稳,夜间麻木加重。神经根型颈椎病可能伴随针刺感或蚁走感。可尝试颈椎牵引治疗,必要时使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
交感神经受刺激可能导致短暂性视力下降、畏光流泪。部分患者出现眼前闪光或视野缺损,与颈椎病变刺激椎动脉及交感神经丛有关。症状多在颈部长时间保持固定姿势后出现,需与眼科疾病鉴别。可配合使用复方血栓通胶囊、银杏叶提取物片等改善微循环。

颈椎前缘骨赘压迫食管时可能出现吞咽梗阻感,常见于中老年患者。早期表现为进食干硬食物时不适,易被误诊为咽喉炎。颈椎侧位X线可见椎体前缘骨质增生。建议进食流质饮食,严重者需手术切除骨赘,可短期使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
颈心综合征表现为类似心绞痛的胸骨后闷痛,但心电图检查无异常。疼痛可能向左肩臂放射,与颈神经根受刺激有关。症状常在颈椎负荷增加时发作,含服硝酸甘油不能缓解。需排查心脏病后,通过颈椎磁共振明确诊断,可使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

颈椎病患者应避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头,保持颈椎自然曲度。日常可进行颈部米字操锻炼,动作需缓慢轻柔。寒冷季节注意颈部保暖,防止肌肉痉挛加重症状。若出现行走不稳、大小便功能障碍等脊髓受压表现,须立即就医。定期进行颈椎肌力训练有助于延缓病情进展,推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。