男性不育检查项目是什么？男性不育睾丸活检也很重要

男性不育编辑博禾医生

83次浏览发布时间：2021-06-29 14:49:08

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不育检查并不复杂，但也有很多检查项目。如果怀孕没有成功的话，最好马上去医院做不育检查，了解男性不育检查项目。

男性不育检查项目是什么？

精液分析:精液检查是测量男性生育力的重要简单方法，手淫和取精器，使用专用玻璃瓶，不用塑料杯和避孕套收集，标本检查时间不超过1小时，温度保持在25~35℃，禁欲时间最好是3~5天。由于精子数目及精子质量经常变化，因此应连续检查3次取平均值。

尿液和前列腺液检查：尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精。

生殖内分泌激素测定:睾酮、睾酮t、LH、FSH等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检，可提供鉴别不孕症的原因。如T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症；单纯T下降，LH正常或偏高，FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭；T、LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全；T、LH、FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。

抗精子抗体检查:免疫不育占男性不育症的2.7%~4%，混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验不仅能检测出不育症夫妇的血清和分泌物是否有抗精子抗体，还能检测出这些抗体是否与精子结合

微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

内分泌检查:生殖内分泌功能障碍影响男性功能和生殖功能，是男性不育的重要原因之一，内分泌检查主要是性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和HCG刺激试验等各种刺激试验。

遗传学检查:男性相关染色体和基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体和基因的异常可能会导致性分化异常和精子生成障碍，严重影响生殖功能，导致男性不育。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精子症和严重少精子症、遗传病家族史、习惯性流产夫妇进行染色体和基因检查具有重要意义。

精浆生化检查:精浆化学成分分析有助于精巢、前列腺、精囊腺功能的理解。男性不育患者精液量少、无精症、精症少、原因不明的精子活动力下降、附属性腺先天性缺陷和附属性腺疾病等情况下，可以进行精浆生化检查，常见的有糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

男性不育睾丸活检也重要

睾丸活检是男性不育症的一种重要检测方法，通过睾丸活检观察，能直接估计睾丸的生精功能和生精障碍的程度，以及睾丸合成类固醇激素的能力，估价生育能力并可提供直观资料，对治疗的选择和判断预后也是一个重要的依据。专家介绍:睾丸活检可见以下病理变化:

(1)正常睾丸结构:青春期前曲细管细小，无基础膜，只有原始生殖细胞和支持细胞，间质细胞不明显。青春期后曲细管可以看到管内生精上皮，支持各级精细胞(精原细胞、精母细胞、精子细胞)和细胞，管腔面有很多精子，曲细管界膜和间质正常。睾丸的生殖病理变化主要出现在曲细管生精上皮和曲细管基膜上。

(2)生精功能低:精子存在，但生精皮薄，各级生精细胞数量减少。

(3)生精停滞:精子停滞在某个细胞阶段，不能形成精子，多见于精子阶段，其次是精子阶段，很少停滞在精子阶段。

(4)生精细胞脱落和排列紊乱:未成熟的生精细胞和精母细胞、精子细胞等团结脱落到曲精管腔内，堵塞管腔，无法排出。往往伴随着生精细胞的排列紊乱。

(5)只支持细胞综合征:曲细管内只支持细胞，生细胞不足。管径缩小，界膜增厚，间质增生。这是先天性异常，无精子，无生育能力，但第二性征正常。