男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般来说,婚后同居1年以上没有采取避孕措施,女性没有怀孕,被称为不育症。发生率在10%左右。其中单身女性的要素约为50%,单身男性的要素约为30%,男女的要素约为20%。男性不育症根据临床表现可分为绝对不育和相对不育两种。

男性内分泌失调不育的原因

内分泌失调不育的原因1:睾丸内分泌异常的病变。原发性睾丸功能低下,引起内分泌异常,下列疾病容易引起睾丸功能低下,常见的有细胞毒素损伤、营养不良、克莱恩弗尔特综合征、放射性损伤等继发性睾丸功能低下,如Kallmam综合征、雄激素受体不足的男性假两性畸形等。

内分泌失调不育的原因2:垂体病变。垂体机能亢进,造成垂体分泌异常。早期性欲增加、体型变化等,发生性欲减退、精液异常、阳痿等不育。垂体功能低下,如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体,垂体功能低下,也可引起垂体分泌异常。性欲、性交能力下降、睾丸萎缩、精子出现障碍。垂体肿瘤可以提高血中催乳素的水平,妨碍LH的分泌,抑制睾丸的生精功能和阳痿,引起男性不育。

内分泌失调不育的原因3:肾上腺疾病。肾上腺分泌紊乱也是男性不育的重要原因之一。例如阿迪森氏病、女性肾上腺皮质肿瘤、科兴氏综合征、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病,男性不育。

男性内分泌失调的症状

1、睾丸内分泌异常的病变

原发性睾丸功能低,常见的是克莱恩弗尔特(Klinefelter)综合征、放射性损伤、细胞毒素损伤、营养不良等继发性睾丸功能低,如Kallmam氏综合征、雄激素受体不足的男性假性双性畸形等。

2、肾上腺疾病

阿狄森氏病(肾上腺皮质功能减退症)、柯兴氏综合征(皮质醇增多症)、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病,均可造成男性不育。

3、甲状腺疾病

严重的甲状腺功能低下或甲亢,均可影响生殖功能。甲状腺功能低时,睾酮合成减少,精子生成受到抑制,发生功能障碍。甲亢常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。

4、垂体病变

垂体功能亢进,早期性欲增加、体型变化等发生性欲减退、精液异常、阳痿等不育。垂体功能下降,如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放射治疗破坏垂体,垂体功能下降,性欲、性交能力下降,睾丸萎缩,精子生成障碍。垂体肿瘤可以提高血中催乳素的水平,妨碍LH的分泌,抑制睾丸的生精功能和阳痿,引起男性不育。

内分泌性不孕的两种疗法

内分泌性不孕是男性不孕的一种,临床治疗的重点是内分泌功能调节,主要包括以下两个方面。

1、内分泌功能亢进的治疗

内分泌功能亢进的治疗主要有三种方法。(1)手术治疗,切除内分泌腺肿瘤和大部分增生的腺体,调节内分泌功能,治疗内分泌性不育的目的(2)放射治疗,用放射线破坏亢进的肿瘤和增生腺体,达到调节内分泌的作用(3)药物治疗主要用于阻碍性分泌过多的激素合成患者,利用激素之间的抑制作用。例如抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进,调节内分泌功能等。

2、内分泌功能减退的治疗

内分泌功能减退的治疗主要有三种方法。(1)外源性荷尔蒙替代疗法应用生理维持试剂,根据病情适当调整药物量,明确病变部位后,采用相应的荷尔蒙、促进荷尔蒙或促进荷尔蒙释放荷尔蒙,达到良好的治疗效果(2)补充荷尔蒙的调节方法,利用生化物质、钾、钙等调节机体内分泌功能(3)组织机关移植方法,如胰岛素移植,有效调节内分泌机制,达到缓解症状、治疗内分泌不育的目的。                   

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