女性不育的11个检查步骤

女性不育的检查步骤主要有输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、激素水平检测、宫腔镜检查、腹腔镜检查、免疫学检查、染色体分析、甲状腺功能检查、感染筛查、子宫内膜活检、配偶精液分析等。建议在医生指导下逐步完成检查。

1、输卵管通畅性检查

通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否通畅，输卵管阻塞可能导致卵子无法与精子结合。检查前需避开月经期，可能存在轻微腹胀等不适。

2、卵巢功能评估

通过阴道超声监测窦卵泡数量及AMH抗穆勒氏管激素检测，判断卵巢储备功能。卵巢早衰或多囊卵巢综合征可能影响排卵功能。

3、激素水平检测

在月经周期特定时间抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等，激素失衡可能干扰卵泡发育或排卵过程。

4、宫腔镜检查

采用光学内窥镜直接观察宫腔形态，可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。检查需在月经干净后3-7天进行。

5、腹腔镜检查

通过微创手术探查盆腔情况，能确诊子宫内膜异位症、输卵管积水等疾病。需全身麻醉并住院观察1-2天。

6、免疫学检查

检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等指标，免疫因素可能导致胚胎着床失败或反复流产。

7、染色体分析

通过外周血淋巴细胞培养核型分析，排除特纳综合征等遗传异常。染色体平衡易位可能引起反复胚胎停育。

8、甲状腺功能检查

甲亢或甲减均可干扰月经周期，需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素。甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎。

9、感染筛查

包括支原体、衣原体、淋球菌等病原体检测，生殖道感染可能造成输卵管粘连。需取宫颈分泌物进行培养或PCR检测。

10、子宫内膜活检

取少量子宫内膜组织病理检查，可判断是否存在子宫内膜结核或分泌期转化异常。建议在月经来潮前1-3天实施。

11、配偶精液分析

男方需禁欲2-7天后完成精液常规检查，评估精子浓度、活力和形态。少弱精症或畸形精子症可能影响受精能力。

建议检查期间保持规律作息，避免过度焦虑。可适当补充维生素E和叶酸，但具体用药需遵医嘱。检查后1-2周内避免盆浴和性生活，出现异常出血或发热应及时复诊。根据检查结果医生会制定个性化治疗方案，部分患者可能需要辅助生殖技术干预。