男性不育有三种检查

男性不育一直是困扰很多人的难题，给很多家庭的和谐带来了相当大的影响，所以男性患有不育应该及时治疗。而要想治疗效果达到很佳就一定要根据病情进行治疗，这就要求患者朋友对男性不育检查项目有一定的了解。是什么原因让男性不育的人群越来越大呢？近年来，男性不育症状成为社会问题，越来越多的男性出现不育症状，不仅给自己带来了困惑，也给家庭社会带来了很大的弊端。因此，了解不育知识对男性的生育健康有很大帮助。简要介绍男性自测不育的方法。

一般来说，夫妻结婚后同居2~3年，没有采取避孕措施的人被称为不孕。不孕的原因是男性占40%，女性占60%。结婚后一直同居没有孩子的人，如果妻子检查没有问题的话，男性应该马上去医院检查，找出原因，早点治疗，在医院泌尿科和男性科依次进行以下检查。

一、病史

正确收集病史很重要，医生要认真负责，为患者保密的患者也要生动协助，如实反映以下情况:

1、职业和职业:有无接触毒品(铅、汞、磷)、放射线、高温作业、接触时间、有无防护措施营养状况有无不良嗜好(烟、酒)等。

2、传统病史:淋病、腮腺炎、结核、睾丸炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤、排尿困难、糖尿病或甲状腺功能减退等，治疗情况和效果如何？

3、婚姻和性生活状况:包括对性生活的态度、性交状况和频率、遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯的夫妻感情如何，妻子的健康状况、性生活是否协调等结婚年数、同居时间、是否采取避孕措施。

4、过去的检查和治疗状况:男性精液检查结果、采集时间和方法是否治疗，效果如何，女性检查的情况。

5、家族史:家庭有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

二、体格检查

包括全身和生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别注意发育、营养和精神状况，但重点是生殖器官检查，检查内容为

1、阴茎:注意严重包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

2、尿道:瘘孔、下裂、硬结。

3、前列腺:肛门诊断可检查其大小，有无硬结、肿物，可按摩前列腺液检查。

4、睾丸:测量其大小、接触硬度、硬结、压痛、肿物，是否为睾丸。

5、精索:接触其中输精管硬度，有无结节、压痛、精索静脉曲张。

三、实验室检查

除了将精液检查列为必要检查项目外，还要根据患者的具体情况进行选择:

1、精液分析:这有助于理解男性的生育力，是不育症的必要检查项目，检查内容包括颜色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、生存率和形态。

2、体外异种授精实验:即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可以更准确的估算精子的受精能力，对于判断男性的生育能力非常值得的，常用人群是人类精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，对照正常生育人群的精子。

3、前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素和克维米芬刺激试验，可以知道下丘脑一一垂体睾丸轴的功能。测定睾酮水平可直接反应质细胞的功能。必要时可以测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超声检测。有助于确认精索静脉曲张。

六、x线检查。为了确定输精管道的梗阻部位，可以采用输精管、睾丸造影、输精管、精囊造影、尿道造影等，高泌乳素血症患者可以采用蝶鞍x线断层片(正、侧)来确定是否有垂体腺瘤。

七、免疫学检测。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检查方法多种多样，应根据当地情况选择。

八、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细管的精子功能和间质细胞的发育状况，局部激素的合成和代谢可以通过免疫组化反映。

九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良、原因不明的无精子症。

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