男性不育可通过精液分析、激素检测、影像学检查和遗传学筛查等方式诊断。主要检查项目包括精液常规、性激素六项、阴囊超声和染色体核型分析。
通过精液常规检查评估精子浓度、活力和形态,异常可能提示生精功能障碍或输精管梗阻,需结合生殖激素检查进一步明确病因。
性激素六项可发现促卵泡激素或睾酮水平异常,提示下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍,伴随性欲减退或第二性征发育不良需内分泌治疗。
阴囊超声能识别精索静脉曲张或睾丸微石症等结构异常,伴随阴囊坠胀感或睾丸萎缩时可能需手术干预。
染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病,Y染色体微缺失检测适用于严重少弱精症患者,需遗传咨询辅助生殖方案。
建议检查前禁欲3-7天,避免高温环境,合并泌尿系统感染需先抗感染治疗,根据结果选择药物或辅助生殖技术干预。