脑脊液常规检查项目有哪些

脑脊液常规检查项目主要包括脑脊液外观、细胞计数及分类、生化检查、细菌学检查和其他特殊检查。这些项目帮助医生评估中枢神经系统疾病，如感染、炎症或肿瘤等，从而制定精准的治疗方案。

1、脑脊液外观

正常脑脊液呈无色透明，若出现浑浊、血性或黄变，可能提示感染、出血或肿瘤。浑浊脑脊液常见于细菌性脑膜炎，血性可能因腰椎穿刺损伤或蛛网膜下腔出血，黄变可能为陈旧出血或高蛋白含量。

2、细胞计数及分类

脑脊液中的细胞数量及类型对诊断有重要意义。正常情况下，细胞数较低，以淋巴细胞为主。细胞数增多提示感染或炎症，如细菌性脑膜炎以中性粒细胞为主，病毒性脑膜炎以淋巴细胞为主。

3、生化检查

生化项目包括蛋白质、葡萄糖和氯化物检测。脑脊液蛋白升高常见于感染、炎症或肿瘤，如结核性脑膜炎。葡萄糖降低可能与细菌或真菌感染有关，氯化物降低提示结核性脑膜炎可能。

4、细菌学检查

包括涂片染色和培养，用于明确病原体类型。涂片染色快速筛查细菌、真菌或结核菌，培养则是确诊的金标准，如脑脊液培养出肺炎链球菌可确诊细菌性脑膜炎。

5、其他特殊检查

根据病情需要，可进行病毒抗体检测、肿瘤标志物检测或分子生物学检查等。例如，病毒抗体检测有助于病毒性脑炎的诊断，肿瘤标志物检测有助于中枢神经系统肿瘤的诊断。

脑脊液常规检查是评估中枢神经系统疾病的重要手段，通过这些项目，医生可以明确病因并制定针对性治疗方案。如果出现头痛、发热、意识障碍等症状，需及时就医，进行脑脊液检查以排除严重疾病。