如何预防乳腺癌肥胖和饮酒过剩是乳腺癌的高风险因素

乳腺癌已成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤。相关数据显示，我国每年约20万女性死于乳腺癌，仅在广州每天就有5.6个户籍女性被确诊发病。乳腺癌的发病率逐年上升，成为威胁女性健康和生命的疾病。

在预防乳腺癌的道路上，我们该怎么办？中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任刘强教授说。

现状:中国乳腺癌的发病率预计会越来越高。”

现代女性“闻癌色变”，尤其是“红颜杀手”乳腺癌。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任刘强教授说:近年来，乳腺癌的发病率确实呈上升趋势。有数据显示，从2000年到2011年，中国乳腺癌每年发病率增长速度平均是3.9%。而广东作为一个经济发达地区，乳腺癌发病率一直是偏高，也是广东省女性发病率排在第一位的恶性肿瘤。”

“肿瘤跟生活方式息息相关，乳腺癌就是典型的‘富贵癌’。经济发达地区，人们的生活方式、饮食习惯方式和工作压力等因素，容易引起乳腺癌、结肠癌等疾病。但是，刘强教授说:由于人种、生活习惯和社会发展水平的不同，欧美乳腺癌的发病率还是中国的2~3倍，在美国普遍接受的是，每8名女性中就有一名女性在一生中患乳腺癌。因此，随着中国经济的发展，乳腺癌的发病率有望提高。

但是，这里需要说明的是，尽管可以看到越来越年轻的乳腺癌患者，但乳腺癌的发病率并不明显年轻。刘强教授说:随着经济发展乳腺癌人数的增加，主要是中老年人看得更多。

即使有年轻增加的数据，但是总体发病率还是显著低于中老年女性。此外，人们对年轻患者印象深刻，容易误解乳腺癌发病率年轻。在我国，乳腺癌发病人数增长最快的还是45岁以上的女性。正确的医疗，治疗早期乳腺癌患者。”

虽然乳腺癌发病率越来越高，但是死亡率却在不断下降。刘强教授说，“随着乳腺癌精准分型及分子靶向治疗的推广和普及，目前乳腺癌治疗方式推崇在精确化、个体化前提下的综合治疗。不同患者有不同的治疗方法，体现了正确的医疗和个人治疗。

15年前，乳腺癌进入目标治疗时代，意味着乳腺癌的治疗更准确、更高效，乳腺癌患者可以获得更多的生存意义。

即使是疾病进展速度更快、恶性程度更高、复发性更容易转移的HER2阳性乳腺癌，早期以曲妥珠单抗为基础的1年标准抗HER2辅助治疗最有可能达到临床治疗，患者10年无病生存率达到约70%，10年总生存率达到约80%的晚期HER2阳性乳腺癌患者曲妥珠单抗比传统治疗更准确，晚期HER2阳性乳腺癌的生存期明显延长，一半以上患者的生存期接近5年。这将为患者延长生命，提高生活质量带来更多好处。因此，目标治疗无疑是乳腺癌正确治疗过程中的重大进步。

但刘强教授也指出，受靶向治疗价格的影响，目前只有不到20%的确诊患者接受了抗HER2的治疗，与西方国家90%的比例相差甚远。但令人高兴的是，随着各省加入医疗保险，大幅度减轻患者的大部分经济负担，提高了目标治疗药物的可能性。远离雌激素，肥胖和饮酒是高风险因素。

当然，对于任何疾病，预防都比治疗大。说到预防乳腺癌，刘强教授首先要尽量避免接触含有外源性雌激素的用品(药物、健康食品、化妆品)，其次肥胖、饮酒也是乳腺癌的高风险因素，适当减肥和戒烟可以降低乳腺癌的发病风险除了

之外，由于乳腺癌的治疗效果与临床分期密切相关，通常越早发现，治疗效果越好。所以刘强教授呼吁，女性朋友每年到正规医院做一次乳腺专项检查非常必要。建议35岁以上的女性每年做超声波检查乳腺40岁以后每年做钼靶检查，早期发现肿瘤，采取有效的治疗措施。

总之，在预防乳腺癌的途中，女性在提高健康管理意识的同时，加强医疗依赖性，定期检查，提前发现乳腺癌，提前治疗，提高患者治愈的概率，提高患者的生存质量。

专家介绍:

刘强、中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任、教授、博士生指导者。擅长早期诊断和治疗乳腺癌，综合治疗乳腺癌。在职中华医学会外科专业分会和美国癌症研究协会会员，担任MCB、GUT、Oncogene等SCI杂志审查员、中国国家自然科学基金委员会审查员、中国普通外科杂志编辑委员会、广东省健康管理学会乳腺病分会副主任委员、广东省医学会乳腺病分会常务委员和秘书。

目前主持中国国家自然科学基金委员会面项目2项，担任973项课题分类课题组长，研究乳腺癌内分泌治疗和化疗耐药机制。