颈椎病的典型症状是什么
骨科编辑
医言小筑
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颈椎病的典型症状主要有颈部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、肌肉无力、行走不稳等。颈椎病通常由颈椎退行性变、长期劳损、外伤等因素引起,可能伴随椎动脉受压、神经根刺激等病理变化。

颈部疼痛是颈椎病最常见的症状,多表现为颈部僵硬、酸胀或刺痛感,疼痛可能向肩背部放射。长期低头、枕头高度不当等因素可能加重症状。急性期可通过热敷缓解,慢性疼痛需避免长时间保持固定姿势,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
神经根受压时可出现单侧或双侧上肢麻木,常从颈部向手指放射,伴有针刺感或蚁走感。颈椎间盘突出、骨赘增生是常见诱因。麻木症状持续时需进行颈椎牵引治疗,可配合甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物。
椎动脉型颈椎病易引发阵发性眩晕,转头时可能加重,伴恶心呕吐或视物模糊。椎基底动脉供血不足是主要机制。发作期应保持头部中立位,可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片等改善循环药物。

脊髓受压可能导致上肢握力下降或下肢踩棉花感,严重时出现精细动作障碍。颈椎管狭窄、后纵韧带骨化是常见病因。早期可通过颈托固定保护,进展期需考虑椎管减压术等手术治疗。
脊髓型颈椎病晚期可能出现步态蹒跚、平衡障碍,甚至大小便功能障碍。脊髓长期受压导致传导束损伤是主要原因。此类情况需尽快进行磁共振检查,必要时行颈椎前路减压融合术。

颈椎病患者应避免长时间低头,使用符合颈椎生理曲度的枕头,工作间隙做颈部米字操锻炼。注意颈部保暖,游泳、放风筝等运动有助于维持颈椎稳定性。若出现手脚麻木加重或行走困难,须立即就诊神经外科或骨科。日常可适当补充钙剂和维生素D,但药物使用均需在医生指导下进行。