颈椎病有哪些分型 有效预防颈椎病的几种方法

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博禾医生 | 骨科
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颈椎病对大家来说非常熟悉,由于工作和生活的原因,越来越多的人得了这种病,特别是上班族,长时间坐在办公室里,身体不舒服,长时间就会引起颈椎问题,但颈椎病分为很多类型,而且每种类型的症状都不同

颈椎病的症状和分型介绍

(1)神经根型

颈椎后发生的突出物刺激或压迫颈椎神经根,发病率最高,约占颈椎病的60%。

颈枕和颈肩有阵发性或持续性疼痛或剧烈疼痛。沿着受累颈脊神经的行走方向有烧灼样或刀切样疼痛,有触电样或针刺样麻感,颈部活动和腹压增加时症状恶化。同时,上肢感到沉着无力等现象。颈部有不同程度的僵硬或疼痛斜颈畸形、肌肉紧张和活动限制。受伤的颈脊神经在相应的横突下出口和棘突旁有压痛。臂丛神经牵引试验阳性,椎间孔挤压试验(也称后颈试验)阳性。另外,受到神经支配区的皮肤有感觉障碍,肌肉萎缩,肌腱反射变化。

(2)脊髓型

由于突出物压迫脊髓,临床表现为脊髓压迫,有一定程度的四肢瘫痪表现,约占10~15%。本型症状也很复杂,主要是身体麻木、酸胀、烧灼感、僵硬、无力等症状,多发生在下肢,发展到上肢。但是,也有发生在一侧的上肢和下肢。此外,还有头痛、头晕异常等症状。

①脊髓单侧压力:典型的脊髓半切综合征可以出现。

②脊髓双侧受压:初期症状以感觉障碍为主,以运动障碍为主,后者多。后期表现为不同程度的上运动神经元和神经束损伤的痉挛性瘫痪,肢体不灵活,步伐笨拙,走路不稳定,卧床不起,小便不能自解。体格检查发现四肢肌张力增强,肌力减弱,肌腱反射亢进,浅反射消失,病理反射如Hoffmann、Babinski等征阳性、踝阵挛和髌阵挛阳性。感觉障碍平面往往与病变节不符,缺乏规律性。另外,胸部腰带感也是常见的主诉。

(3)椎动脉型

这是突出物压迫椎动脉的原因,

①椎间盘侧的骨赘。

②Zygapophyseal关节前的骨赘。

③后关节不稳定的半脱位也是颈交感神经受刺激反射性动脉痉挛,约占颈椎患者的10~15%。单纯的压力可能不会引起症状,伴有动脉粥样硬化,椎动脉供血不足的症状有发作性眩晕、恶心、呕吐等,症状每次从头部伸长或旋转头部到某个方向都会出现,头部离开这个方向就会消失。旋转头部时,患者突然感到身体无力摔倒,摔倒时意识清醒,患者可以总结发作的体位。脑干症状包括身体麻木、感觉异常、持有物落地、对侧身体轻度瘫痪等。此外,还有声音嘶哑、失音、吞咽困难、眼肌瘫痪、视野不清、视野狭窄、复视、Horner综合征等。

(4)交感型

颈脊神经根、脊膜、小关节囊的交感神经纤维受到刺激。症状有头晕、游走性头痛、视力模糊、听力变化、吞咽困难、心律失常、出汗障碍等。也有人认为椎动脉壁神经受到刺激,椎动脉间歇性血流的变化,刺激了动脉周围的神经。这种诊断困难,经常需要在治疗试验成功后进行诊断。

生活中如何有效预防颈椎病

1、合适的枕头也是预防颈椎病需要注意的地方:枕头的形状和质地与颈部的健康有很大关系。枕头应该是柔软的圆形枕头,大小超过自己的肩宽10-20厘米,高度压缩后略高于自己的拳高,约8-12厘米。

2、纠正不良姿势和习惯:防止持续单一姿势,避免肌肉疲劳是一大原则。座位根据需要和身体上位的重心线所在的位置分为后座位和前座位。

3、正确的功能训练:运动对骨骼肌肉系统有良好的作用,延缓骨质退行性变化,提高关节弹性和灵活性,提高肌肉收缩力,减少颈椎病的发生。

4、室内温度适中:室温过低容易使颈部肌肉僵硬,特别是风寒湿病患者应注意保温。推荐阅读:颈椎病的原因

5、预防颈椎病尽量不要坐,能走路的不要骑自行车,不要骑自行车。特别是有车族和长时间坐在办公室的人,每天抽出一定的时间锻炼,特别注意加强颈肩肌肉的锻炼,可以做头和双上肢的前屈、后伸和旋转运动,缓解疲劳,提高肌肉发达、韧性,有利于颈部脊柱的稳定性爬山、游泳对颈椎病的预防效果很好。

                   

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